【转贴】 胰腺的发育异常

c****d

胰腺的发育异常
        （Developmental variants and anomalies of pancreas）
1   胰腺分隔  （Pancreas divisum ）是胰腺最常见的解剖变异。在大体上胰腺未分开而胰腺导管系统完全分离。形成原因：在胚胎两月时，背侧和腹侧胰管融合失败。胰腺的主要部分包括胰头的前上部、体部和尾部胰管系统经背侧胰管引流入副**；胰头的后下部分和钩突经短小的腹侧胰管而和胆总管汇合开口于**头。在尸检中，胰腺分确良隔的发生率为5%--10%，***ERCP检查系列中发生率约为4%。在一组胰腺炎病例中，胰腺分隔的发生率达16%，而在原发性胰腺炎中这种变异的发生率达25%，因此现广泛认为胰腺分隔和胰腺炎的发生有明显的相关性。
   高分辨率的CT和MRI发现***的腹侧胰管或发现背侧和腹侧胰管共存时可提示胰腺分隔的诊断。虽然胰腺总的体积可以正常，但胰头的上下径可以增大。偶然情况下腹侧半和背侧半胰腺可被一脂肪线分隔。
2   环状胰腺（Annular pancreas）
为罕见的胰腺发育异常，有报导在2000例尸中仅见到3例。CT表现为在腺头区十二指肠的前、侧、后壁明显的增厚，而和胰腺组织密度及强化程度一致。上消化道造影有典型的表现。ERCP可以发现该区的胆管分支。
3   背侧胰腺发育不全（ Agenesis of the dorsal pancreatic moiety）
在这种解剖变异时，CT仅可见到胰头，而正常的胰颈、体、尾均不显示。和胰腺分割相比，背侧胰腺发育不全是极罕见的变异。由于大部分胰岛细胞位于胰体部，故胰体尾的缺失易患糖尿病。大部分完全的背侧胰腺发育不全的病例都有糖尿病。有报导，一例背侧胰腺经膈肌的后部缺损至右侧膈脚旁，表现为右心膈角区的肿块。
                              以上内容译自《Computed Body Tomography》

黑***鸟

没图