4月孕引产

悠*云

我刚刚接触临床，现有些问题希望大家帮帮忙。谢谢！
停经4月，要求终止妊娠入院。B超提示：胎盘前后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口 0级
患者系瘢痕子宫（剖宫产术后8年）孕期**无流血

诊断能否下中央性前置胎盘？
终止妊娠的方法？
是否中期引产禁忌症？

s***k

首先，28周之前不做前置胎盘的诊断
其次，最好做药物流产，钳刮太危险了
最后，我觉得楼主作为一个妇产科医生应该好好看看书了

x****3

可以用利凡诺100MG羊膜腔内注射，28周之前应该诊断前置胎盘状态

悠*云

谢谢你的建议。

因考虑无28周，妊中期妊娠B超检查发现胎盘前置，不诊断前置胎盘（胎盘前置状

态）

中期妊娠考虑引产，因瘢痕子宫，水囊为禁忌。

考虑利凡诺注射，B超示胎盘完全覆盖宫颈内口，为引产禁忌，引产过程中可能大

出血。

请问除了剖腹取胎术还有没其他处理方法。

很谢谢你的回答，现在临床中期引产，遇到很多瘢痕子宫，B超胎盘位置低，完全

覆盖宫颈内口的。

之前有一例病历，5月孕要求终止妊娠，B超同上（B超诊断5月孕单活胎），疏忽胎

盘位置行了利凡诺引产，术后第二天 出现大出血，宫口扩张1指尖，休克早期症

状。

立即行剖腹取胎术。术前诊断：1、G 5 P1   5月孕引产术后  2、瘢痕子宫 3、中央性

前置胎盘 4、失血性贫血、休克早期   

术中见胎盘完全覆盖子宫下段，胎盘剥离后，子宫下段薄，囊袋状，收缩差，使用

缩宫素后无好转，出血多，最后行了次全切。

悠*云

揪错：不诊断前置胎盘（考虑胎盘前置状

态）