【即时求助】干咳一周

长**漫

患者，男，23。
主诉：咽痒、干咳1周。
现病史：患者于1周前发热，头痛，全身酸痛，咽痒，微咳，无痰，余无其他不适，遂到我处就诊，测体温：38.8度，诊断：上感，给予氨痛定、病毒唑肌注，扑热息痛、病毒唑、双黄连口服，第二天体温降至正常范围，仍有咽痒，干咳，患者未再继续服药。近几日，咽痒，干咳加重，夜间尤甚，无痰，无低热，盗汗，余无不适，再来我处就诊。
体检：T36.7，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音；心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及。
诊断：考虑为由支原体或病毒引起的干咳，给予病毒唑0.15，tid；罗红霉素0.15，bid；咳必清25mg，tid；克咳敏5mg，tid口服。目前已治疗3天，可是仍然咽痒，干咳的厉害，请问大家是否还有其他什么原因能引起干咳，治疗上还需要加些什么，需要静滴吗？

y****9

急支炎吧,加用含片,加强镇咳.

曲*

拍的胸片，查个血常规吧！

x****g

做个痰检哦.怕结核什么的.

锵***坊

感觉楼主药量没有给够。罗红霉素0.15，bid，应该3－4次每日

l****0

我建议使用阿奇霉素，因是干咳第一天可以使用５毫克的地米．第二天如果症状减轻了，或者说如果有痰了，就不要是用地米了，效果还可以的．

扎*

止咳药咳必清和克咳敏别同时用，干咳时选用咳必清，有痰时可选用克咳敏。咳嗽是机体的一种自我防御功能，如果患者咳嗽不是太剧烈，没有必要立即止咳的，这如同发热的病号不必立即退热一样的道理，如果厉害，可选用中枢性镇咳药，如可待因或复方桔梗片。
建议将病毒唑换为潘生丁，罗红毒素可继续使用，三天无效后换别的抗生素。
个人意见。

潘*师

我想这个病人会是急性因炎，不防试试。

清*

　　以前回复过这个帖子，因为19日的故障，使回复的帖子丢失，今天看了大家的发言，也想与大家再讨论一番，本想把短信中的备份给调出来，因为我比较勤快，所以早早的就清空了短信信箱，真是后悔莫及呀！
　　大家对这个病人如何应用抗生素的问题讨论的比较多．在临床实践中，这样的病人经常遇到，尽管用了各式各样的抗生素，单干咳却不能缓解．这个原因可能是你在应用抗生素后感染的病原体已经被消灭，但是气管已经因为病原体的入侵受到了损伤，不可能立即被修复，也就是说气管的反应性被调高，任何平时不可能引起的**强度，在这个时间都可能引起过敏，诱发病人**性干咳．鉴于这个原因，适当的应用一点抗过敏药物或者是激素类药物来降低气管的抗过敏能够，可以有效的缓解干咳症状．
　　希望大家提倡异议．

s****3

对于顽固性干咳，我常加用氨茶碱或舒喘灵缓解气道痉挛

黑*糊

对于已无明显炎症的此类疾病，选择中药治疗不失为一种最好的方法，在中医看来，虽四诊不详，但属阴虚肺燥无疑，中药清燥救肺汤、桑杏汤均为此病而设，若未开中药，可买点川贝母，研细后加蜂蜜，若条件许可，切一个梨加在里面，放入蒸锅里蒸19分钟，吃上两次就好了。

郭*

咳必清25MG+扑尔敏4MG+病毒灵0.2+鱼腥草钠片4片+阿莫西林0.5       TID*3天
丁卡0.2+林可0.6  IM  BID

扎*

原帖由 郭三 于 2006-5-25 17:29 发表
咳必清25MG+扑尔敏4MG+病毒灵0.2+鱼腥草钠片4片+阿莫西林0.5       TID*3天
丁卡0.2+林可0.6  IM  BID

你这个处方有点过了吧！抗生素就用了三种，还有两种抗病毒的，外加镇咳和抗过敏的！