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注册时间2013-2-11
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先区别是左心衰还是右心衰,还是全心衰,还有本次致病原因,以上病史是远远不够的;
1、半卧位;
2、持续低浓度给氧:2L/min;
3、测呼吸、血压、心律、瞳孔 q4h;
4、测血糖;
5、下病危;
6、测24小时尿量;
7、利尿(血压稳定在100/60mmHg时推注速尿20mg,必要时开双侧静脉通道予多巴胺等升压,速尿降低心脏前负荷)
8、缓解气管痉挛:在基层,氨茶碱比较容易找到,0.125+糖100ml静滴,注意观测心律改变;
9、抗感染:用药前先明确感染因素还是血压、体温等因素所致的心衰;
10、必要时:予地米10~30mg静推,以稳定细胞膜保护重要器官及增加组织对血管活性药物的敏感性;必要时西地兰0.2mg +糖10ml静推,半小时视情况可重复;
11、注意保暖;
12、对症;
楼下修正、补充。 |
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