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一位3岁的男性患儿,因“口腔溃疡伴发热4天”入院,入院查体见咽充血,口腔处可见数个溃疡,双侧扁桃体2度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,余查体皆阴性。入院诊断考虑为:口腔炎。入院后查了一个外斐氏试验,结果示:外斐氏OX2 1:80;外斐氏OX19 1:160;外斐氏OXK1:160。但患儿入院后予头孢类+利巴韦林治疗3天后,热就退了(不会再反复发热了),期间没用激素。考虑到头孢类对立克次体感染是无效的,我觉得应该可以排除立克次体感染的可能了。
不好意思,我想请教各位师兄师姐的问题是:请问假如不是立克次体感染的话,为什么这个小朋友的外斐氏试验OX19、OXK为1:160(高出正常值四倍应该是有临床意义的吧?)?外斐氏试验是否存在假阳性的可能?什么情况下可能出现?谢谢! |
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