婴儿两天无大便你们会想到什么

乳* · 发表于 2011-4-9 15:13

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今天上班交班说昨晚挂掉一个小孩，早上跟中午来过我们医院治疗的，哎难道又出医疗事故了？不知我们的医生有没有叫他到上一级医院，家属吵得很凶。八个月男孩因无大便2天来诊，挂掉时阴囊肿胀，应该是肠套叠引起的，我还没有***排班呢听到就后怕

永***会 · 发表于 2011-4-9 20:57

小孩子的肠套叠真是防不胜防。表现不典型的很多。尤其有原发病的，大夫也容易大意。比如有感冒发热或者开始有腹泻的，家长反应孩子腹痛哭闹我们一般首先考虑药物**或者中毒症状导致的、或者本病特点——肠痉挛。昨天有个不到2岁的孩子，去上级三甲医院看病，因发热3天、腹痛、呕吐1天，大夫给查了血常规，白细胞和中性高，开了头孢类抗菌素静脉输注，3天的药带回来用。孩子腹痛呕吐越来越频繁而且没大便，来咨询。家长说孩子发热呕吐进食少，没大便正常、上级医院的大夫也说没事。一查体，触到腹部孩子剧烈哭闹拒按，马上B超。非常典型的同心圆——当时没考这个图，有机会问问B超室保存了没有，非常清晰。
因为时间不短了，建议立刻到上级医院治疗。
如果这个孩子依然打完3天针再去复诊，是什么结果？
值班遇到腹痛的一定先排除外科情况，请外科会诊。

鹏**翼 · 发表于 2011-4-10 17:41

也可能是腹股沟斜疝引起的肠套叠、肠梗阻，应当先查明阴囊肿胀的原因再做治疗，行医不可草率诊断，盲目治疗，凡病应三思而后行。

h****4 · 发表于 2011-4-10 20:29

也可能是腹股沟斜疝引起的肠套叠、肠梗阻，应当先查明阴囊肿胀的原因再做治疗，行医不可草率诊断，盲目治疗 ...
鹏图矫翼发表于 2011-4-10 17:41

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有可能是疝气崁顿也不一定

风* · 发表于 2011-4-10 22:13

惊出一身冷汗！前几天，五月小儿三日未解大便！其母过来咨询，因孩儿无异常表现！我建议观察！必要时挤点开塞露!五日后解大便！我原来有一个朋友的小儿，两岁因腹泻在附近一诊所输液，用药不详！用药五天腹泻不止，最后转往上级医院，诊断为肠梗阻，是因低钾引起的中毒性肠麻痹引起的！

y****8 · 发表于 2011-4-11 19:42

回复 2# 永远的体会

说得不错，我们在行医时，要小心又小心，千万不要漏掉一些细节，看了楼主的贴后，感触很多。

鹏**翼 · 发表于 2011-4-12 10:34

惊出一身冷汗！前几天，五月小儿三日未解大便！其母过来咨询，因孩儿无异常表现！我建议观察！必要时挤点开 ...
风炎发表于 2011-4-10 22:13

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腹泻还能引起肠梗阻吗？

风* · 发表于 2011-4-13 13:36

回复 7# 鹏图矫翼

功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。我觉得跟腹泻引起的低钾，低钾引起的中毒性肠麻痹有关！

w****d · 发表于 2011-4-14 20:49

幸亏我每次看便秘的都摸下

小**1 · 发表于 2011-4-14 23:45

又学习了，腹泻可致低钾、麻痹性肠梗阻

乳* · 发表于 2011-4-15 14:56

看来遇到这种情况很多的嘛，真是要小心啊

[新生儿] 婴儿两天无大便你们会想到什么

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