这是什么图

知***1 · 发表于 2013-4-28 12:56

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男 16 三天前出现胸闷

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n****e · 发表于 2013-5-1 20:59

既然这份图大家讨论的有点热闹，，那么我也发表一下自己前几个月所珍藏的图纸吧！

先看我发的这两张图，大家看看是不是跟楼主所发的有类似之处啊，这两份图分别属于两位患者的心电图，特别是11Y的小孩，肢体导联5个都呈QS型，AVR单独呈R型！

大家可以讨论这两张心电图，有图有真相！都是先心病患者的！

王*辉 · 发表于 2013-4-30 20:22

这个人基本可以排除有位心因为有两个医生听诊心音在左侧心尖部很明显

绿*子 · 发表于 2013-4-29 19:59

WPW.A型。下壁心梗

S****n · 发表于 2013-4-29 18:20

回复 9# 知母211

16岁男孩出现这样的心电图首先要考虑先天性心脏病心室肥大伴形态畸形性改变或心肌病使除极顺序发生异常所致。建议做心脏超声检查。

x****i · 发表于 2013-4-29 13:27

回复 1# 知母211

如果当时能加做右胸导联的话就可以排除是否右位心所致图形

x****i · 发表于 2013-4-29 13:23

回复 12# nikkive 同意

n****e · 发表于 2013-4-29 12:59

回复 11# andersimol2010

可见明显预激波

a****0 · 发表于 2013-4-29 11:15

#分享图片#胸闷心悸2小时来的考虑冠心病心律失常，考虑房颤，还是交界区逸博
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此消息发自android版爱爱医

知***1 · 发表于 2013-4-29 08:43

回复 6# nikkive

可惜的就是患者放弃进一步检查，患者3天前出现劳累后的胸部疼痛。

知***1 · 发表于 2013-4-29 08:39

回复 8# Shanyangchen

山羊老师好，这是一个16岁的男孩近三天出现胸闷，在学校体育课后出现胸部痛痛。可惜的就是该患者夜间来就诊，没有进一步检查就自动离院了。

S****n · 发表于 2013-4-29 07:31

I、aVL导联P波正向，aVR导联P波倒置，不像右位心吧？I、aVL、V5、V6呈QS型，RV1>RV2>RV3>RV4，胸导联R波丢失，如能除外心肌病右心室肥大要考虑前壁、侧壁陈旧性心肌梗死。希望提供患者基本病史资料，包括年龄。瞎猜没有意义。

t*g · 发表于 2013-4-28 21:18

从胸导联看，QRS波形态递减，应该考虑心脏位于右侧，那么再看肢体导联，I导联P波直立，不符合镜像性右位心，但是如果按照镜像性右位心调整心电图后发现图形很接近正常描记的左房上部心律心电图改变，所以用镜像性右位心伴有左房上部心律解释应该可以。

n****e · 发表于 2013-4-28 17:28

这幅图也有点意思

肢体导联标I 的P波直立，QRS波呈QS型，标II P直立，QVR貌似P波正负双向，胸前导联R波振幅越来越小。如果患者是镜像右位心的话，那么此图就应该诊断房性节律。如果患者不是镜像右位心的话，从AVR上来看也要诊断房性节律，同时伴有右室肥厚，此时标I 的P直立，QRS波呈QS型也有可能是右旋心引起等等。

如果没有病史支持的话，只能看图说话，诊断：房性电轴右偏右室肥厚异常Q波（I AVL V5 V6呈Q型）

所以关键是楼主没有叙述太多的临床病史及诊断以及是否有心彩结果！期待楼主完善，谢谢！

媛**语 · 发表于 2013-4-28 15:34

右位心？胸导联的波形越来越小

l****f · 发表于 2013-4-28 14:51

学习心电图

陈****有 · 发表于 2013-4-28 14:48

为实习来学习！！！

秋* · 发表于 2013-4-28 14:32

这个应该是右位心吧，若是右位心，那就是加速性房性逸搏心律了。

[心电与临床] 这是什么图

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