请大家来看下这个骨折片子：中指近节骨折，如何处理？

白*汤 · 发表于 2012-10-4 16:58

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本帖最后由 chen_js 于 2012-10-17 17:15 编辑

患者，男，50岁，右手中指摔伤后五天。现肿胀消退，要求上钢板。术前检查无明显手术禁忌。请问大家钢板及手术切口该怎么选择？

q****1 · 发表于 2012-12-2 18:37

不用手术最好保守选择钢板花费大效果还不一定好

z****9 · 发表于 2012-12-2 10:40

现在对骨折患者的功能要求比以前都提高了，个人愚见：拍个患指正侧位片，好像是旋转成角移位，如果选择保守不是不可以，但不能提前功能锻炼，最好手术，交叉克氏针与小钢板都是可以的，都不用外固定，早期功能锻炼。

s****4 · 发表于 2012-12-2 09:39

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胡*峰 · 发表于 2012-11-3 17:43

这个可保守治疗

周*泉 · 发表于 2012-11-3 00:30

建议保守治疗，佩戴支具即可。

誓**医 · 发表于 2012-11-2 20:19

T型板不错的选择，要是L型板，近端的螺钉怕会松动哈

o****c · 发表于 2012-11-2 06:40

老年患者，只要手指旋转畸形纠正（屈近指间关节及掌指关节复位旋转畸形），没有显著的成角，可以保守治疗。手术选择背侧入路，劈开伸肌腱，钢板、克氏针皆可以。手术要充分考虑复位的难度，最好和患者讲清楚，不一定需要解剖复位！

j****i · 发表于 2012-11-1 22:03

保守治疗可以，如果非要手术，就做钢板，牢固，

z****n · 发表于 2012-10-31 19:55

建议保守治疗，如果家属强烈要求做手术的话，那选择克氏针是不错的，因为钢板一是费用高，再就是离关节较近，近端不容易上钉子。
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梦**星 · 发表于 2012-10-31 16:39

现患者骨折稳定性还好，复位后建议保守治疗。

w****8 · 发表于 2012-10-31 16:06

侧正中切口，L或T型钢板

林**士 · 发表于 2012-10-27 16:42

保守即可，要不就克氏针,外用中药敷

y****0 · 发表于 2012-10-26 18:16

保守治疗也能不错。。非要手术吗》看病人意愿吧。。各有利弊。。

宇****9 · 发表于 2012-10-26 16:14

骨折的位置和情况还是适合小夹板固定，需要后期功能锻炼的-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****8 · 发表于 2012-10-25 22:27

可以保守治疗，患者要求手术说明利弊后还是尽量满足患者要求，若保守治疗患者不满意，找麻烦就不好了！

程*生 · 发表于 2012-10-25 21:55

这种骨折，闭合整复，铝制指骨夹板固定即可，不必手术。病人要求手术，你就给他手术，治疗是你医生说了算还是病人说了算，治病还得听病人的？病人说怎么治，你就怎么治，那你医生还干个什么劲？能保守的，不需要手术的就不要手术了。病人非要手术，把利害关系给他说明，如果还是一头撞倒南墙，非做手术，就叫他另请高明，估计这样的人不多。

z****y · 发表于 2012-10-25 21:47

中医手法整复，小夹板固定或高分子材料固定即可

阿**红 · 发表于 2012-10-25 21:04

个人觉得保守治疗,手术不一定有保守治疗康复快.关键还要病人配合.

a****8 · 发表于 2012-10-24 22:20

回复 2# quxie
同感

z****g · 发表于 2012-10-17 21:46

骨折没有涉及关节面，且较稳定，完全可以保守治疗，骨折愈合后不会影响手指功能。

南**夫 · 发表于 2012-10-17 11:01

保守治疗首选，手术过了。
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田**人 · 发表于 2012-10-16 23:18

建议保守治疗，因为移位不大

过**去 · 发表于 2012-10-16 22:49

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一**笆 · 发表于 2012-10-16 21:34

优先选择保守治疗

s****2 · 发表于 2012-10-16 12:21

保守治疗就可以

h****8 · 发表于 2012-10-15 23:24

还是保守吧！掌指关节了，切开破坏大，手术后关节瘢痕愈合。当然顾客是上帝，病人要求，说明白就好！

p****g · 发表于 2012-10-15 22:54

我觉得最佳方案就是两侧氏针固定，损伤小，可早期活动。{:1_148:}

p****g · 发表于 2012-10-15 22:53

我觉得最佳方案就是两侧交叉克氏针固定，损伤小，可早期活动。

p****g · 发表于 2012-10-15 22:53

我觉得最佳方案就是两侧交叉克氏针固定，损伤小，可早期活动。

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