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本帖最后由 猪美美 于 2011-10-25 17:17 编辑
患者,男性,27岁。
主诉:左下后牙间断性跳痛一夜来诊。
检查:37近中颌?面有一深龋洞,近穿髓,探痛(++),叩痛(-),不松动,牙龈正常,邻牙无龋坏。
诊断:37急性化脓性牙髓炎。
处理:即行37开髓,有少许脓血性分泌物溢出,窝洞内放丁香油棉球开放。第二天复诊诉疼痛明显减轻,将亚***失活剂置于穿髓孔处,上覆小棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封。
追踪调查:当晚患者打电话说全身搔痒,且四肢远端出现散在丘疹且痒。即来复诊。
第二次检查:患者四肢、前胸及背部密布粟粒状丘疹,稍高出皮肤表面,浅红色,压之褪色,追问病史,患者对青霉素,磺胺类药物有过敏史,疑为亚***失活剂过敏,
处理:即去尽失活剂,彻底清洗窝洞,换封多聚甲醛,患者未服任何脱敏药物,当晚痒感减轻,两天后复查丘疹完全消退. |
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