间断性发热一年（诊断已明确，见12楼）

杏**春 · 发表于 2011-5-3 12:37

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本帖最后由杏林之春于 2011-5-6 19:22 编辑

王XX，男性，64岁。
主诉：间断性发热一年。
患者于2008年5月开始高热，每次发热持续数日至20日不等，缓解期数日或30日不等。发热时伴寒战，全身酸痛，发热前上腹饱满，偶有上腹隐痛。曾几次在饱食后发生。在当地医院，多项检查均属正常；骨髓培养，脑脊液，肝扫描等特殊检查均正常。尿培养有大肠杆菌，谷丙转氨酶190U。曾按疟疾，伤寒，布氏杆菌病等治疗，用过多种抗菌素均无效。一年后转来本院，多年有中耳炎病史。
住院经过：住院7周内每3-8天高热一次，持续1-2天可退。皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹软，肝脾刚触及，质软无压痛。曾检查谷丙转氨酶均在60-80U之间，发热时白细胞11.2X10*9/L，血沉58毫米/小时，十二指肠引流液常规检查正常，三管培养均有大肠杆菌。腹平片未见阳性结石景，胸片示左下肺有盘状不张。逆行胰胆管造影见**右侧有一憩室，胆总管明显扩张，内有多个多角形透亮区充满胆总管，下端胆总管较细，胆囊管轻度扩张。

讨论：1.本病例的可能诊断是什么？
2.本病例有哪些特点？

7****b · 发表于 2015-2-12 09:27

胆管结石吧，就是结石形态有点儿奇怪

w****l · 发表于 2015-2-10 23:12

看看是什么病

x**o · 发表于 2013-11-24 17:18

是胆道感染吗？

天**歌 · 发表于 2013-11-24 11:50

来学习学习。看看结果。。。。。。。

g****5 · 发表于 2013-11-23 23:05

本病例可能的诊断:
肝胆总管泥沙样结石

4****2 · 发表于 2013-11-23 21:57

结石可能性大吧

4****8 · 发表于 2013-11-23 13:59

我也发熱一年了

y****i · 发表于 2013-5-3 01:46

不会吧，送花了没反应

微****1 · 发表于 2013-5-3 00:11

有研究脊柱相关性疾病的吗？敢照我的方法做一下吗？如果治愈，你敢放下你的传统理念吗？

c****i · 发表于 2013-4-17 23:40

什么病？学习一下

王**静 · 发表于 2013-4-17 17:52

回复 12# 杏林之春

看看

水*秀 · 发表于 2013-4-17 09:08

我来看答案

z****4 · 发表于 2013-4-16 23:48

学习下
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此消息发自android版爱爱医

z****4 · 发表于 2013-4-16 23:47

学习下
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此消息发自android版爱爱医

l****0 · 发表于 2013-4-16 23:28

看看结果!!!

Z****4 · 发表于 2013-4-16 10:23

回复 12# 杏林之春

答案是什么？

b***s · 发表于 2013-4-16 09:53

真的是无语

微****1 · 发表于 2013-4-16 00:59

此人颈椎曲度变直，与胸椎形成一个大的弧度胸椎5--8椎棘突旁有压痛，9--12后突棘突旁压痛。驼背，胸闷。治疗：调节脊柱的生理曲度，不需要用药！

Y****O · 发表于 2013-4-15 23:57

诊断为肝吸虫或胆总管结石阻塞继发胆道感染

w****n · 发表于 2013-4-15 20:15

胆管结石，胆系感染（梗阻），十二指肠**右侧憩室。

爱*人 · 发表于 2013-4-15 11:30

看看结果来学习一下

y****9 · 发表于 2013-4-14 20:30

什么时候来诊断

x****1 · 发表于 2013-4-14 20:30

考虑胆道蛔虫梗阻引起的，胆结石梗阻引起的不太可能，

小***寞 · 发表于 2013-4-14 13:54

胆管结石慢性炎症？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****0 · 发表于 2013-4-14 09:49

希望看到结果，学习学习，谢谢

f****9 · 发表于 2013-4-14 08:45

回复 1# 杏林之春

发热原因待查 : 1. 胰腺癌b 2. 胆系感染

荆*一 · 发表于 2013-4-14 08:12

学习，期待答案。

漂**雨 · 发表于 2013-4-13 19:25

看看到底是什么病

杏**春 · 发表于 2013-4-13 09:18

回复杏林之春

亲，你这是强迫我们灌水。
婉约青风发表于 2013-4-11 09:56

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那你灌点吧

[病例讨论] 间断性发热一年（诊断已明确，见12楼）

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