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两年前我通过某市人事局的***考试后,在一间乡镇卫生院担任门诊医生,当时我已取得医师资格。院长要我先跟班两个月后就单独值班,跟班其间院内极少出现危急重症,平平淡淡的两个月很快就过去了。开始值班了,心理非常紧张,中午从十一点半开始到下午两点半,下午五点半到明天的七点半是值班时间。尤其是晚上,更是紧张的难于入睡,刚开始的两个星期每轮到我值班,晚上就睡不好,除了处理高热、腹痛、腹泻等一些病症之外,最怕的是突然有村民打电话过来要求救护车出诊!担心的事情还是出现了,一天中午值班,正在为一个病人看病,一中年男子过来说他爸胸口闷,在某医生诊室的门口长凳上坐着,原是想等那医生看的,但此时已是值班时间,那医生早下班了,所以也只能让我看,我下意识有种不祥的感觉,难道是心梗?我立即赶过去,患者为65岁老年男性,测血压130/80mmhg,听心音低微,简单询问病史后,立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服,并让护士去叫一个***的心电图医生,(他也是门诊医生,年纪与我差不多,已工作三年)心电图出来了,急性广泛前壁心肌梗塞,此时我紧张得直冒冷汗,不知如何处理,查书那肯定来不及了,我只好硬着头皮求助于同事。同事立即给予阿托品0.3mg舌下含服,5%Gs250ml,硝酸甘油10mg,静滴,之后又给予倍他洛克25mg舌下含服,吸氧,病情发展很快,患者处于昏迷状态,脸色发黑,牙关紧闭,马上给予心脏按压,静推阿托品0.5mg,让护士打电话叫高年资的医生过来,他们过来后,另外开通了两条静脉通路,(1)5糖100毫升,丹参20毫升快速静滴(2)生理盐水250毫升,多巴胺、间羟胺各20毫克静滴.由于没有尿激酶等溶栓药,所以放弃了溶栓,尽了最大努力,病人终究还是没有抢救过来,幸好病人家属明辨是非,没有出现闹事,然而我却深深的陷入自责当中,好像病人的死与我有关,虽然说大面积的急性心梗抢救过来的病人很少。没有人责怪我,我却感觉羞愧难当,直到现在仍然没有走出那件事留下的阴影,我决定鼓起勇气把它写出来,或许从此可以宽慰自己!
[ 本帖最后由 杏林之春 于 2009-7-16 11:26 编辑 ] |
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