术后切口感染

5***烟

急盼解惑！！！
某患者男性，21岁，因右下腹痛痛2天入院，完善各项检查后行阑尾切除数，术中见阑尾为腹膜后位，阑尾中断坏疽穿孔，盆腔脓肿，清除脓肿行阑尾切除术，清除坏死组织，甲消措清洗腹腔，手术顺利，术后无发热，伤口五明显红肿，但是切口右上方疼痛，术后第6天切口下角爆裂，流出约100ml桃花脓，此后每天甲消挫清洗伤口，置盐纱引流，每天引流出脓液约80ml,5天后脓液未见减少，遂于脓腔置血浆引流管，引流通畅，但是每天引流脓液80ml未见减少，术后使用头孢三代及替硝唑静脉输液，至今术后半月，引流出稠面汤样脓液，五发热，等症，因本院条件较差，细菌培养等不能做，望各位仁兄提供治疗意见！！

t****3

:D 同意楼上的观点

5***烟

多谢！我也正清了脓腔，给置管引流~、
只是不知是什么病原感染，细菌培养也不能做！

b****i

如果是单纯的脓肿而非肠瘘的话，建议彻底切开引流，扩大创口，彻底清创引流。

5***烟

谢谢各位仁兄，无肠梗阻症状，此患者腹部体征（-）复查B超检查，皮下存在脓腔，腹部（-），现在的脓液像冷脓肿样浓稠的面汤样脓液，五恶臭味道，现在每天有约40ml左右，体温正常！！

z****g

做CT了解脓腔大小，范围，引流是否通畅，来决定是经皮穿刺引流还是开腹引流。
当然肠漏也需要鉴别排除。做完CT后可以通过引流管造影看看。
先做CT吧。

s****7

术后有无腹胀、**排气情况，术中阑尾残端情况？考虑：1脓肿。2肠漏？处理：充分引流，抗感染，营养支持。