男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。

w****1 · 发表于 2008-9-8 16:35

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男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
  133.最可能的诊断是
  A.单纯性甲状腺肿
  B.结节性甲状腺肿
  C.原发性甲亢
  D.继发性甲亢
  E.甲状腺肿瘤

丁**飘 · 发表于 2008-9-8 18:41

这题在人卫模拟上也有，但是人卫给的答案是错误的，给的是结节性

s****g · 发表于 2008-9-8 18:35

D,这种题貌似看见先有肿，后有别的异常，大概都是继发的

下****猪 · 发表于 2008-9-8 18:13

同意　选Ｄ

t****2 · 发表于 2008-9-8 17:20

同意楼主的意见.D.

f****9 · 发表于 2008-9-8 16:52

甲亢是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈抑制机制丧失，引起循环血中甲状腺素异常增多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
1．原发性甲亢
最常见，甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，好发于20～40岁。腺体为弥漫性肿大，两侧对称，常伴眼球突出，故又称为“突眼性甲状腺肿”。
2．继发性甲亢
较少见。大多数先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤
少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，其周围甲状腺组织车萎缩状态，无眼球突出。

因此本题答案应该选D。

b****3 · 发表于 2008-9-8 16:50

继发 D

w****4 · 发表于 2008-9-8 16:36

继发 D

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。

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