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前几天遇到了这么一个患者,女,55岁,去年因宫颈癌在省级医院做了手术和放疗后,病情基本稳定了,后来复查几次生命体征平稳,各项指标均未发现异常波动。只是因下肢下肢一直有静脉曲张,不过不影响平时活动,未经治疗。前几天患者因为喝完羊汤,吃了几个大虾,可能有点饭食凉了,饭后一小时突发恶心、呕吐、呕吐物未胃内容物,头痛、头晕,剧烈呕吐后,下肢疼痛,会**肿胀不适,大腿水肿,小腿发红、肿、热、疼不痒如图下:
夜间患者体温38.5°c,去附近医院就诊,给予安痛定4毫升肌肉注射,和爱茂尔4毫升肌肉注射,2小时候,患者恶心症状缓解,头痛头晕症状减轻,体温正常,但下肢肿胀疼痛不适,小腿仍然发红发热,附近诊所就诊,诊所医生考虑急性皮炎,按皮炎处理,给予药膏皮炎平外用,次日两日后症状不见缓解,遂去院肿瘤医院就诊,医生检查患者会阴和大腿以及小腿后,bg诊断下肢静脉炎。患者拿医生开的处方来我院注射室输液,护士遵医嘱给予静脉输液药物如下:
0.9%NS 100ml ivd** qd
脉络宁 30ml ivd** qd
0.9%NS 100ml ivd** qd
曲克芦丁 0.6g ivd** qd
0.9%NS 10ml IV qd
甲钴胺 1mg IV qd
静脉输液三天后,患者下肢肿胀明显减轻,疼痛缓解,又输液三天,患者下肢肿胀和疼痛症状完全消失,小腿颜色明显变淡。
上述案例描述不够详细,大致了解了这些:1:这类患者究竟是皮炎还是下肢静脉炎:?
2:哪些辅助检查能够确诊?
3:护理方面需要注意哪些?
4:如何为患者做好健康指导呢?
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