《护理区豆豆听您讲故事系列》227：是皮炎还是急性静脉炎

k****1

    前几天遇到了这么一个患者，女，55岁，去年因宫颈癌在省级医院做了手术和放疗后，病情基本稳定了，后来复查几次生命体征平稳，各项指标均未发现异常波动。只是因下肢下肢一直有静脉曲张，不过不影响平时活动，未经治疗。前几天患者因为喝完羊汤，吃了几个大虾，可能有点饭食凉了，饭后一小时突发恶心、呕吐、呕吐物未胃内容物，头痛、头晕，剧烈呕吐后，下肢疼痛，会**肿胀不适，大腿水肿，小腿发红、肿、热、疼不痒如图下：

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    夜间患者体温38.5°c，去附近医院就诊，给予安痛定4毫升肌肉注射，和爱茂尔4毫升肌肉注射，2小时候，患者恶心症状缓解，头痛头晕症状减轻，体温正常，但下肢肿胀疼痛不适，小腿仍然发红发热，附近诊所就诊，诊所医生考虑急性皮炎，按皮炎处理，给予药膏皮炎平外用，次日两日后症状不见缓解，遂去院肿瘤医院就诊，医生检查患者会阴和大腿以及小腿后，bg诊断下肢静脉炎。患者拿医生开的处方来我院注射室输液，护士遵医嘱给予静脉输液药物如下：

0.9%NS   100ml     ivd**   qd
脉络宁   30ml        ivd**   qd
0.9%NS   100ml    ivd**   qd
曲克芦丁   0.6g       ivd**   qd
0.9%NS  10ml   IV  qd
甲钴胺  1mg  IV  qd
静脉输液三天后，患者下肢肿胀明显减轻，疼痛缓解，又输液三天，患者下肢肿胀和疼痛症状完全消失，小腿颜色明显变淡。
    上述案例描述不够详细，大致了解了这些：1：这类患者究竟是皮炎还是下肢静脉炎:？
2：哪些辅助检查能够确诊？
3：护理方面需要注意哪些？
4：如何为患者做好健康指导呢？

z****x

有图有真相，有经验者快来参与！

w****3

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y****0

患者发病突然，改善微循环治疗有效，考虑为下肢静脉炎。

k****1

yjb5200120 发表于 2017-7-21 12:30
患者发病突然，改善微循环治疗有效，考虑为下肢静脉炎。

标哥真是厉害！患者后来去上级医院检查就是下肢静脉炎，至今患者如果活动时间长就 出现下肢水肿，下肢血液回流不好，建议她注意休息夜间抬高尽量双下肢了