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这个临床很常见,大家都是怎么做的呀?看到有人是这么做的,参考吧。
对于血液科病人的口腔溃疡,我们一般是,生理盐水500ml,叶酸50mg,利多卡因10ml ,庆大霉素8万单位混合每日含漱,再外敷锡类散,龙掌口服液绝对药到病除,又能止痛消炎。
曾经的好方案:
1、NS 500ml+活力碘(不含乙醇)50ml,含漱。
2、朵贝尔250ml+SB 250ml,明显真菌感染+制霉菌素10片, 含漱。
3、如果明显疼痛,NS 500+Lidocaine 10ml+ Cimetidine 0.2+ Dexamethasone 10mg含漱。
4、局部应用粒细胞生长因子。
以上方法曾经都应用过,个人经验和体会是,应用生理盐水和活力碘10:1稀释之后含簌效果最好,而且经济便宜,值得推荐。而且不含乙醇没有**。
体会是:紫药水是最廉价也是最好的 ,在临床过程中,我们试用过几乎所有的偏方、国内医学杂志上介绍的方法,还有电视上介绍的,但比较起来,还是紫药水最管事。虽然紫药水会使得病人难堪一些,但经受过口腔溃疡的病人,到最后还是非常乐意接受这一疗法。对胃酸偏多的患者,我们使用甲氰咪胍局部使用,也收到了不错的效果。对大剂量甲胺喋呤所导致的溃疡,我们常规使用甲氰咪胍静脉点滴,同时注意到碱化尿液,可以使大多数病人免遭此类痛苦(对过敏体质的人,要提前使用适量 激素)。
对于化疗病人,我们常规用pp粉坐浴(1:5000),2.5%SB 和口泰(内含甲硝唑,利君沙,抗霉菌要等)交替漱口, tid ,对于mtx 化疗后溃疡的,cf漱口,ns100ml+vitb12漱口,没有感染的还可用点贝复剂(一种促表皮生长的咚咚,感染不用,因为它的机制是在溃疡表面形成一层膜,若有感染,膜形成的无氧微环境将是细菌生长的良好环境,其下肉芽是细菌的良好培养基)。同时口服b 族维生素。局部有感染的我们常用制霉菌素+利君沙+甲硝唑碾磨成粉用鱼肝油或无菌用水调成糊状涂抹于局部。 |
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