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记得实习的时候,因为消化科的老师因此嘲笑急诊科的大夫,特意查过书,具体不记得了,只是记得倾向于可以通用。
粘贴个帖子,说的不错
胃复安的药理毒理:
本品为多巴胺2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-胫色胺4(5—HT4)受体激动效应,对5—HT3受体有轻充抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催款乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括肌的张力,增加下食管括肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压为增加。阻滞胃—食道反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空,促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃胃体与上部沁肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
10楼的tznh 说得非常好,胃复安主要是中枢性镇吐作用,并同时兼有上消化道的促蠕动排空作用。
654-2可以对抗的仅仅是胃复安的促胃蠕动排空作用,而不能对抗胃复安的中枢性镇吐作用。
同时有胃肠痉挛和呕吐频繁剧烈的,我一般先用654-2静滴,然后考虑适当口服用胃复安。 |
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