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[问题寻答] 急性骨髓炎的治疗

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1# 楼主
发表于 2011-9-7 21:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,6岁,左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日突然出现体温升高,血白细胞14x109/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成,当前正确的处理是
     A、摘除死骨、植骨、闭合伤口
     B、切开引流,使用抗生素
     C、清除病灶,肌瓣填塞
     D、摘除死骨,闭式灌洗
     E、摘除死骨,开发引流
2# 沙发
发表于 2011-9-7 21:10 | 只看该作者
回复 1# jiangxilaobiao
eeeeeeeee
3# 板凳
发表于 2011-9-7 21:16 | 只看该作者
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
4
发表于 2011-9-7 21:30 | 只看该作者
急性发作期不适和手术,选B吧。

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5
发表于 2011-9-7 21:55 | 只看该作者
eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
6
发表于 2011-9-7 22:09 | 只看该作者
回复 5# jiangjun12345


    什么个意思?
7
发表于 2011-9-7 22:15 | 只看该作者
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
  药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
  如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
  无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
  如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。

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8
发表于 2011-9-8 00:52 | 只看该作者
协和是A,但看楼上滴资料觉得应该选B,
9
发表于 2011-9-8 00:58 | 只看该作者
10
发表于 2011-9-8 10:08 | 只看该作者
谢谢7楼的好心人,我终于领悟了,可惜我不知道怎么送花,不然要送你3,朵。
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