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本帖最后由 燕双飞呢喃 于 2011-1-26 18:54 编辑
最近在一老中医处见一病例
患者 女 38岁
主诉 左侧腰部至膝关节胀痛3天,左膝关节拘挛性疼痛2天
现病史 患者3天前无明显诱因开始左侧腰部胀痛向左下肢蔓延,2 天前左膝关节拘挛性疼痛,屈伸不利,就诊时诉腰部似带束胀痛,左膝关节疼痛,无法伸直(强行伸直痛加剧)行走不利,膝关节以下感觉寒冷如冰,平素大便干燥,经常口腔溃疡,诊查疼痛部位不红不肿,按压加重不明显,舌质红,苔白厚而不腻似浮垢无根,脉两寸关微数,两尺弱似无。
既往史 患者自15年前生完小孩3个月后开始出现此症状(自诉坐月子时房间潮湿)平均每年发作2—3次,每次发作均如此,疼痛剧烈,彻夜难眠,行走不利,吃中药或用**后均可缓解,一般持续半月后可恢复。左右两侧均有过发作。5年前(2005年)在武汉同济医院诊为强直性脊柱炎(各种诊查资料丢失),但经过治疗无效(后又发作如前),半年前发作时在市医院检查抗O,类风湿因子等均正常,诊为坐骨神经痛,用消炎药和**缓解。
此次治疗用药经过 牛膝15 当归20 川芎15 丹参30 五灵脂10 制乳没各10
雷公藤12 苍术12 茯苓20 萆薢30 木瓜10 白芍50 甘草10 赤芍20
三剂好转行走如常,轻微疼痛,又三剂恢复正常。
请大家帮忙分析一下这个病例,西医诊断与中医辨证?后续如何治疗?有完全治愈的好办法吗?
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