病案讨论：直肠癌根术后

君**下

一患者做直肠癌根治术(用吻合器).术后一个半月,术后恢复良好.体重增加2公斤.只是觉得排大便次数时多时少.其它情况良好.病理如下:
1、直肠管状腺癌I--II级,浸润深肌层。
2、上下切缘未见癌。
3、直肠中间、直肠中央、直肠旁淋巴结均未见癌。
4、免疫组化：CEA（+ ）  CK20（-）P53（+++）K167（++++）P170（-）
上述病人需要做化疗吗？饮食方面注意哪些？大便次数什么时候才恢复正常？

[ 本帖最后由 君行天下 于 2007-6-26 17:54 编辑 ]

b****x

1  当然需要化疗  以下方案供参考：直肠癌术后化疗共8个疗程

　　第一疗程，术后病人进食量可 二便正常 一般为术后 15天左右   化疗期 5天

　　第二疗程，第一次化疗结束的3到4周后

　　第三疗程，第二次化疗结束的3到4周后

　　第四疗程，第三次化疗结束的3到4周后

　　第五疗程，第四次化疗结束的3到4周后

　　第六疗程，第五次化疗结束的3月后

　　第七疗程，第六次化疗结束的6月后

　　第八疗程，第七次化疗结束的1年后

　　具体化疗方案：

　　第一组：10%糖500  VC 3.0  VB60.3  甲氰咪胍  0.6

　　第二组：5%糖500  亚叶酸钙0.2

　　第三组：格瑞同50MI

　　第四组：5%糖500   5-F  0.75 静点  1/日  共5天

　　第3到4天时可     0，9%盐1000   顺铂 60MG   地米10MG  利多500MG  丝裂霉素 8MG    腹腔灌注一次

　　本方案以正常中年人 60MG左右体重计算   化疗中如患者对药物反应较轻

2   饮食调养以营养丰富、容易消化的食品为好。大便偏稀时，多吃些细粮和含纤维素少的菜蔬及酸涩水果，如石榴、乌梅等。若大便偏干，可多吃些粗粮加核桃仁、麻仁和含纤维素多的菜蔬和水果，如芹菜、苦瓜、香蕉、猕猴桃等。生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃或少吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯

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