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2005左甲状腺腺瘤手术,吞咽不畅及咽痛,回吸涕带血,鼻咽部淋巴组织增生较多。耳鸣,颈部感觉肿胀,似肌肉炎症。皮下结节较多(可能皮下脂肪瘤)
B超提示颈部、颌下、腋窝、腹股沟等多个部位淋巴结稍肿大,最大:18×10×17mm。
左颌下淋巴结活检和左颌下腺摘除(左颌下腺肿大,摘除后右颌下腺又变硬增大),平时口干多饮,经眼科查眼干燥症,干燥性鼻炎,类似干燥综合症,
淋巴结病理:反应性增生
颌下腺病理:呈灶性淋巴细胞浸润。
唇腺活检:小导管略扩张,腺泡及小导管周见散在淋巴细胞、浆细胞浸润。
06年5月、7月、12月三次旧结核菌素PPD测试强阳性(++++)。血沉不高,结核杆菌DNA及抗体(-),痰检未找到结核杆菌。2007年2月咯血
07年1月20日开始抗结核治疗,4月15日结束
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06年2月B超示肝脏肋下斜径125mm,06年12月示肋下斜径150mm,肝脏有增大。闷胀,叩击后部疼,
T淋巴细胞持续下降, NK自然杀伤细胞增高,
免疫球蛋白正常(细胞免疫下降,体液免疫正常)。
腮腺弥漫性肿,颌下腺肿大,PET示核素轻度摄取, 牙齿发黑,甲状腺增大,胸腺增生(多腺体增大?)
体温时有低烧,最高37.5,最低35.7,有时有小腿关节及骨疼
07年3月开始,白细胞数降低,乳酸脱氢酶高至309 U/L。
进行性发展的右上腹隐痛,右胸牵扯痛。右背部胀,颈部胀、痒,有时痛,盗汗
接:求问
12月20日 外周血涂片手工分类
细胞名称 结果% 正常值%
中性杆状 0 1--4
中性分页 67 50--70
淋巴细胞 31 25--40
单核细胞 1 2--8
嗜酸细胞 1 0--7
嗜碱细胞 0 0--1
红细胞形态 红细胞形态大致正常
白细胞形态 白细胞形态大致正常
血小板形态 血小板数量形态未见异常 |
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