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患者女性,16岁,因血尿2天就诊。
患者于2天前月经赶紧后出现血尿,伴皮肤黄染、全身乏力,无胸闷憋气及呼吸困难,无腹痛、腹泻,在外未处理,急症来诊。
既往史:体健。
个人史:无特殊病史。
家族史:否认有遗传病史。
体格检查:T:38.0℃ P89次/分 R18次/分 BP90/60mmhg
一般情况可,发育正常,皮肤粘膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,头颅心肺未见明显异常。腹部平坦,软,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,腹部无压痛,无反跳痛,双侧侧肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音5次/分,四肢及各反射正常。
急诊查 尿常规:血3+,尿胆原+,尿胆红素3+。血常规:红细胞2.3,Hb66g/L。。B超示肝脾肿大,左肾先天性缺如。血生化示:总胆红素225,直接胆红素105,ALT315.。甲肝抗体阳性,乙肝、丙肝抗体阴性。。
诊断:1、急性肝炎。2、溶血性贫血?? |
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