发个钢板断的看看

林**侠 · 发表于 2012-1-18 20:32

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患男，35岁，术后8月，手拧物品后出现

屠**路 · 发表于 2012-1-18 22:23

尺桡骨干骨折会出现此类情况，特别是在骨不愈合，骨延迟愈合的情况下。我们科室曾经在半年里碰到三例，当时用的是1/3管型固定。

q****r · 发表于 2012-1-19 20:11

看起来好像是1/3管型固定。桡骨扭转力较大，应该使用DCP较为合适。

c****u · 发表于 2012-1-19 22:51

我们科以前也遇到一例，看来要重做了，病人扯起皮来医生很难受，呵呵

林**侠 · 发表于 2012-1-20 13:08

为什么不加分，不加分就不发了

疯***8 · 发表于 2012-1-20 14:43

1/3圆板太薄了，桡骨扭力大，DCP板牢固一点
同时术后制动很重要
有纤维骨痂生长后作功能锻炼可降低断板风险

疯***8 · 发表于 2012-1-20 14:44

术后8月断板
骨不连因素较大

n****i · 发表于 2012-1-21 10:05

像三分之一管，我们这里只用固定腓骨。

a****n · 发表于 2012-1-22 16:14

1/3管怎么能用在桡骨上，1/3管是禁止用在桡骨上的，有时候小孩能勉强，而且病人年龄35！手术本身就是失败的！
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林**侠 · 发表于 2012-1-24 09:13

回复 9# a1986fanfan

能不能说详细的，学习一下

d****4 · 发表于 2012-1-25 11:28

对于成年人的桡骨干骨折，内固定材料的选择，是需要坚强的钢板的哦！
1.管型钢板太脆弱，对于桡骨骨折时不可取的哦，对抗前臂的旋转力量是不够的哦。这个应该选择重建钢板或者，专用的桡骨钢板固定才是对的。
2.桡骨干骨折，至少需要6个皮质固定才能可靠固定，从片子上看来，近端骨折端的螺钉是吗，没有作用的哦，只有5个完整皮质固定的。
管型钢板可以用于尺骨干，腓骨骨折。
当然，这个断板原因很多的，与患者患肢过早负重旋转有关系的。所以，骨折病员的随访相当重要的，定期复查X片，正确指导下行功能练习时很重要的。。。患者在住院期间，要不停地向患者灌输定期随访的重要性。

x****o · 发表于 2012-2-1 21:46

学习·支持楼上的

p****g · 发表于 2012-2-2 16:55

那个用在桡骨不合适吧

h****3 · 发表于 2012-2-3 11:08

我们可也遇到一个，家人来医院闹事，很麻烦的。哎。。。。

r****g · 发表于 2012-2-3 15:39

为什么尺骨用重建桡骨用1/3管形的
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j****i · 发表于 2012-2-4 11:01

我是来卖钢板的

w****p · 发表于 2012-2-5 09:58

只能重做一次，吸取教训，术后注意定期复查，不能过早活动

余*洪 · 发表于 2012-2-7 21:49

回复 1# 林中大侠

看来钢板质量不怎样

z****2 · 发表于 2012-2-7 22:05

学习了，顶

我****s · 发表于 2012-2-8 14:42

这个要重做了还要赔钱

毛***生 · 发表于 2012-2-8 15:15

钢板断裂应该和钢板长度不够，骨折不愈合有关

m****6 · 发表于 2012-2-8 16:00

做个锁定钢板吧

m****6 · 发表于 2012-2-8 16:05

发生这种情况就一定要赔钱吗？
术前做好沟通
术后注意复查，多次交待可能出现的并发症
必要时签字为证
就算发生了还是走正规程序

c****2 · 发表于 2012-2-8 20:43

简单骨折需要绝对稳定，选择加压钢板或加压锁定，需要六枚螺钉固定。这张片子打官司必输。
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j****4 · 发表于 2012-2-8 21:27

感觉尺桡骨的钢板上反了，还有就是都八个月了，拧物断裂，说明平时没有按时***复查，平时交代的不够详细，我们这边桡骨都是上DCP，腓骨尺骨上1/3管型！！高手指教。这个**避免不了！！

8****5 · 发表于 2012-2-8 23:50

1、原手术钢板选择欠妥，桡骨远端应该选择，dcp或者解剖型LCP钢板，国产进口都有，而且原手术骨折情况不清，钢板长度和螺钉数量是否够了，重建和管型的话，抗扭力不行，只用于指骨，趾骨，腓骨，锁骨，尺骨等。
2、术后八个月，一般处于骨折临床愈合期以后，骨已完全重建完毕，追溯原因，可能是骨折不愈合，钢板应力太集中引起，还有就是骨折断端骨萎缩，或者骨质疏松。
3、我们发现断裂处为螺钉处，螺钉未断裂，且骨折端为粉碎性，可能是骨质疏松或者骨质不愈合或者两者兼有。

s****2 · 发表于 2012-2-9 13:57

我最恨那1/3管型钢板了，2次全是断的，从此PASS掉这玩意。谁用谁倒霉

s****2 · 发表于 2012-2-9 13:58

还有这手术本身，螺钉已经打到骨折线了，为何不用长2孔的板呢

l****y · 发表于 2012-2-9 23:13

手术本身有欠缺。钢板类型和长度的选择和螺钉的位置都是不妥的。

c****5 · 发表于 2012-2-10 09:16

AO原则坚强的内固定、微创、早起运动！这三个你没把握好哦！

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