发个钢板断的看看

吹* · 发表于 2012-2-14 00:22

既然强度不够，术后应石膏固定防旋1月。

b****4 · 发表于 2012-2-14 13:47

我有一点要说，断端处固定了一枚螺钉，这会影响骨折断端愈合的，即使这次钢板不断，骨折断端愈合的可能性也小

y****5 · 发表于 2012-2-14 17:18

强度不够吧

c****5 · 发表于 2012-2-14 20:52

桡骨用1/3管型板能抗旋转力量吗，你那内固定坚强吗？病人再负重活动的话断是迟早的！当时你两个板子交换下使用都要好很多！唉！

w****k · 发表于 2012-2-15 13:56

学习了。手术的适应症和内固定的选择一样重要！

只看该作者 · 发表于 2012-2-15 14:43

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l****n · 发表于 2012-2-17 15:11

正常，见的多了

s****d · 发表于 2012-2-17 18:22

拆了重新做，dcp孤固定加植骨。

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此消息发自iPhone版爱爱医

s****n · 发表于 2012-2-18 00:08

靠，闹事了怎么办a
赔钱赔多少啊？

z****8 · 发表于 2012-4-25 16:24

三分之一管型板不能用于桡骨，对抗前臂的旋转力量不够，病人闹起来麻烦很

w****7 · 发表于 2012-4-25 16:32

进来学习了啊。

聚****猫 · 发表于 2012-4-25 20:17

桡骨不能用这钢板，钉打得也不好

h****1 · 发表于 2012-4-25 21:35

钢板长度不够，以后注意了
坚强固定，石膏辅助固定6周

c****s · 发表于 2012-5-2 10:45

本帖最后由 chen_js 于 2012-5-2 10:48 编辑

个人见解：
1.管型钢板不能用于桡骨骨折。对抗前臂的旋转力量是不够。这个应该选择重建钢板或者专用的桡骨钢板固定才是对的。管型钢板只能用于尺骨干、腓骨骨折。
2.从片子上看来，近端的第三枚螺钉位于骨折端，导致骨折不能愈合，这是导致断板的根本原因。只有骨折愈合好了，才能避免断板现象的出现。骨折端不愈合，反复的旋转用力，钢板疲劳骨折是不可避免的。当然，骨折愈合后外伤引起再次骨折甚至断板是另外一回事。术中应该常规拍片或者C-臂机检查的。
3、术后的随访非常重要，及时地发现问题，作出相应的处理，比问题出现后患者再到医院里闹要好处理得多。我们要求，住院期间留下患者的联系方式，医生及时回防，要求患者门诊复诊，以便及时提出指导意见和发现问题，作出纠正。毕竟，谁也不可能避免问题的出现和糟糕手术的发生。发生了，及时发现和早期处理还是有挽救的余地的。像该例患者，早期复查，发现问题，可以取出打在骨折线上的螺钉，中药熏蒸治疗，促进骨痂生长，避免这种糟糕结局的出现。

武*星 · 发表于 2012-5-2 17:16

我以为只有我陈佩斯这样的会钢板断裂，你朱时茂浓眉大眼的也会干板断裂！

公**眉 · 发表于 2012-5-2 19:14

同意各位兄弟关于断钢板原因的分析，补充如下
这个病人，桡骨用的1/3管型，尺骨用的重建钢板，
做手术前，要先认识钢板的用途
1/3管型钢板的特点是比较薄，贴合好，强度和刚度都差，适合用在不需要或者少需要抗外力而软组织比较紧张的地方，比如胫骨做了可靠的固定，腓骨用1/3管型，还有肩胛骨腋缘骨折，就我个人而言，基本只在腓骨中下段用，贴合好，软组织张力不高，容易关切口，其他地方基本不用，太单薄了。
重建钢板比较容易塑形，适合用在不规则骨的骨折，例如髋臼，锁骨，跟骨，刚度差，强度中下，个人不赞成用在骨干骨折，尤其是粉碎的骨干骨折，
所以正确的选择是尺桡骨都用dcp或者锁定板，
楼主所发的做法，术后要对自己的手术有所掂量，内固定那么脆弱，就应该加强宣教，甚至加外固定帮忙，不想加外固定，也要教导病人，除了功能锻炼外，不要用手干活，保持前臂吊带固定。
这个病人如果鉴定是内固定选择不当。

公**眉 · 发表于 2012-5-2 19:16

关于强度和刚度，我是这样理解的
刚度高的钢板不容易弯或者变形
强度高的钢板不容易断或者破碎

h****e · 发表于 2012-5-2 19:16

这个**避免不了！！看楼主如何应对了

c****i · 发表于 2012-5-2 20:45

回复 1# 林中大侠

钢板的问题

滑***肉该用户已被删除*	36楼发表于 2012-2-15 14:43 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
滑***肉该用户已被删除*
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