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【一般情况】女性。26岁。已婚。
【主诉】突发左下腹痛12小时,双下肢无力3小时
【现病史】于12小时前突发左下腹痛,为阵发性的剧烈绞痛,并放射至会阴处,会**也有疼痛。疼痛时烦躁不安,在床上翻滚,伴恶心呕吐。门诊查体温38.5度,尿常规无异常,B 超及腹平片无异常。按妇科炎症,给左氧氟沙星0.4克及头孢曲松2克静滴。另加**10mg静点,肌注654-2 10mg。治疗后腹痛改善,返回家中。约3小时前逐渐出现双下肢无力,站立困难,不能行走,再***急诊。病前睡眠饮食正常。尿便正常。
【既往史】有庆大霉素过敏病史。
【个人史】末次月经在15天前。
【查体】血压:120/80mmHg,呼吸22次分,急性病容,无贫血貌,双侧眼球运动自如,无眼球震颤,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,光反射灵敏。额纹鼻唇沟对称,伸舌居中。心律88次分,律齐,未闻及杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛。其余部位无压痛,无反跳痛,肠鸣音不亢进。全身浅深感觉无异常。四肢肌张力低,两下肢肌力2级,双上肢肌力4级。深反射均减弱,双侧巴彬斯基征阴性。颈软,克尼格氏征阴性。
1.该患者的最初诊断有什么问题,请做出分析和判断?
2.该患者的最初治疗有什么问题,现如何诊断和治疗?
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