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本帖最后由 最后的晚餐2222 于 2011-2-18 21:27 编辑
张某 女 汉族 出生日期:1980-03-05
初诊年龄 26岁
主诉:刷牙出血伴右上前牙间隙逐渐增宽二年
现病史:二年来患者自觉前牙间隙逐渐增宽,
刷牙出血,可自行停止。定期外院洁牙,疗效欠佳而就诊。20年前有前牙外伤史。
刷牙2次/日,横竖刷,无不良嗜好。
既往史:无特殊
家族史:无特殊
全身情况:健
OH差,软垢(+ ~ ++),牙石(++~+++),
牙龈紫红、肿胀、松软、 BI 3 ~ 4
17、14、25、26、47、上下前牙PD 普遍 3-9mm,余牙PD 普遍 3-5mm
11、17松Ⅲo , 上下前牙普遍松Ⅱo,
11、12间隙3mm,42、43间隙2mm。
17活力测无反应,腭侧有一瘘管。
21牙体缺损树脂充填。
检查
17
无龋
松Ⅲo
,
活力测无反应,腭侧有一瘘管远中腭侧PD
7mm
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