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病例一:
一般情况:男性,24岁,学生。
主诉:咳嗽、咳痰1年余。
现病史:患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰,晨起后咳嗽、咳痰明显,无胸闷、气短,无胸痛,无法热,无呕血、咯血,来我院就诊。
既往史:吸烟使2年余,每日20支左右
查体:体温36.2°C,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压125/60mmHg,发育正常,营养尚可,神志清楚,精神尚可,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇无紫绀,咽部无充血,咽喉壁可多个颗粒状淋巴滤泡,部分淋巴滤泡融合,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉无充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁静脉曲,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起心律齐,心律84次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。
胸片未见明显异常
目前诊断考虑?依据?进一步检查?鉴别?
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