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今日门诊,碰到一求诊的新生儿(认识的熟人),女,11天,左眼出生至今未见张开(不是半开,而是一点都未张开,除非用手向上拨开),无红肿热痛,无异常分泌物,翻开眼睑左眼结膜未见异常,眼科会诊瞳孔等未见异常。患者无任何其他不适,无任何遗传病史!右眼正常,睁开始较大,周围四肢肌张力如常。我建议他观察一下,考虑为正常的发育过程--睁眼较晚,但会不会是重症肌无力或上睑下垂呢?它们之间怎么鉴别?!特请战友帮助!
还会有其他疾病可能吗?如果是上睑下垂,应为重度,那么什么时候手术较好(时间长拉怕弱视),用何种手术(额肌瓣还是上睑肌缩短术?),那家医院较好?还会复发?
本院职工,所以特别慎重,请大家多分析分析!谢谢!! |
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