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对于重度颅脑损伤,纳洛酮能快速通过血脑屏障与脑脊液中的内啡肽拮抗,减轻继发损伤;可直接作用于神经细胞,抑制蛋白水解,稳定细胞膜对Ca2+的通透性;并能抑制中性粒细胞释放大量的氧自由基,减轻脑水肿,改善细胞水平代谢,促使脑细胞复苏,**受体阻滞剂能逆转内啡肽的呼吸抑制作用,改善肺通气,保证脑细胞供氧,并且有利于呼吸道管理。早期使用纳洛酮能有效阻止颅脑继发损伤,促使意识迅速复苏。但是在临床使用中往往碰到这种情况:病人烦躁不安,血压较高,无论手术后或是处于保守治疗的病人,对于选择此药进行治疗都是困难的。应用纳洛酮后可能使得病人躁动更难控制。对于这种情况大家有无更好办法和经验谈谈,让大家都分享一下。谢谢。 |
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