胸部典型病变，有病理结果，择期公布病理结果

a****6 · 发表于 2010-8-16 20:05

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病史比较简单：男 68岁，右胸部疼痛一月余，胸透发现右胸部病变，行CT扫描：

z****n · 发表于 2010-8-16 21:55

本帖最后由 zhulihuan 于 2010-8-16 22:20 编辑

病史：男 68岁，右胸部疼痛一月余。
CT表现：右肺上叶前段见片状阴影，边缘模糊，部分呈磨玻璃状改变，病灶内侧缘似见“血管集束征”邻近胸膜增厚，粘连，气管隆突水平处见多个肿大淋巴结。
诊断：首先考虑右肺上叶细支气管肺泡癌，肺结核未能排除，建议增强，查痰。
鉴别诊断：肺结核，肺炎。

钟*顺 · 发表于 2010-8-16 22:00

图片看不清啊

5****4 · 发表于 2010-8-16 22:17

同意二楼观点

n****8 · 发表于 2010-8-16 23:09

基本同意2楼看法。细支气管肺泡癌。
老年患者，男性。仅胸痛。
CT：右肺上叶前段贴近胸壁见片状模糊阴影，边缘不清，邻近胸膜增厚、粘连，累及肋骨，纵膈内见多个肿大淋巴结。未见胸水。
分析：细支气管肺泡癌常见于肺野外周，只是不知道会不会破坏肋骨？以及是否有胸水。

真***道 · 发表于 2010-8-17 00:45

等结果

j****g · 发表于 2010-8-17 09:56

病史：男 68岁，右胸部疼痛一月余，胸透发现右胸部病变.
CT表现：右上肺前段近胸壁处高密度病变，内侧见毛刺征，周围肺容积减小，外侧与胸壁分界不清，胸膜局部增厚，胸壁脂肪层密度增高，临近肋骨见骨质破坏。纵膈内见多发淋巴结。
CT诊断：右上肺肺癌侵及右侧胸壁及肋骨。
鉴别诊断：结核：病变内未见明显钙化，胸膜增厚局限，前段不是结核好发部位，所以不考虑结核。
肺炎：肺容积减小纤维化，胸壁侵犯明显，不符合一般炎症改变。

q****i · 发表于 2010-8-19 07:02

支持顶楼的，

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