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众所周知乳腺是性激素依赖性器官,其生长、发育和细胞的增殖均受雌激素和孕激素的影响。雌、孕激素对乳腺的调控是通过乳腺细胞上的受体而实现的,细胞发生癌变时ER、PR可以保留或消失,阳性率为50%~70%。
ER、PR德阳性表达率与乳腺癌的病理类型有关,浸润性癌包括非特殊及特殊癌的表达率明显高于非浸润性癌。ER、PE的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及分期无相关性。
ER、PR阳性表达为预后好的因素,二者双阳性表达时,可行内分泌治疗。
Her-2基因是定位于人染色体17p21的原癌基因,编码为185KD的跨膜糖蛋白,具有酪氨酸激酶的活性。Her-2蛋白在乳腺癌中的表达率为20%~40%。Her-2的表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关。表达率越高,预后越差。这是与Her-2蛋白可以促进DNA合成、细胞分裂、蛋白水解酶分泌增多,癌细胞生长加快、运动能力增强、肿瘤的侵袭与转移增强,恶性度增加。
HER-2的阳性表达为预后不良的因素,其表达,提示乳腺癌患者对紫杉醇类化疗不敏感。 |
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