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最近 遇到一简单的病例说来与大家分享。
女性病人 28岁 上班族 自诉 胃疼吐酸水3天 自服1234胃必治2天无效,来诊所,剑突下疼痛 烧心 泛酸 腹涨恶心无呕吐进食后明显 无腹泻其余皆正常。体检 剑突下上腹部压痛明显,脐周压痛 无反跳痛,肠鸣音亢进,胆囊压痛(—),上述症状常反复发作,自服药物减轻 随停药。
问诊:病人年轻女性 情绪化严重 任性 大凡病发都是因为进食某种食物所引起,病人想吃什么就吃什么 根本就没有顾忌自己的胃!即使胃疼该吃什么还是吃什么 来诊所还是吃了炸鸡腿 呵呵 生活高级 健康贫穷!
初步诊断 胃炎 给予口服药物 654-2 5毫克 阿莫西林 雷尼替丁 嘱病人禁食对胃有**性的生冷、辛辣、粗糙的饮食,还有就是吃饭5分饱 不能吃油炸食品不能吃甜食等等。
没几天 好象就2天吧 又来了 诉 病情不见好转 呵呵 症状同前 饮食基本没有改变!!!昨天吃的饺子 呵呵 我们这里的饺子皮比较厚 对于有胃病的人来说自然难以消化。我无语。病人的先生很明白 说药物有效 都是她不忌口 呵呵 我也明白了 。病人送钱来了 呵呵 病人开口要求输液 求之不得~~~~处方简单:盐水250+安苄西林5克+西米替丁0.4克;糖水500+双黄连60毫升 三天。治疗结果蛮好 。遂严肃告诫病人 忌口是必须的 否则 拒绝接诊!!!我们老家流传 病人不忌口 坏了大夫手 呵呵。
分析病人的情况: 基本就是饮食无规律 ,不良饮食习惯导致的 ,也是病人无知呀。所以我说病人是生活条件小康 ,但是 她 的知识是贫穷的 ,有点悲哀。其实在生活中 ,消化系统的疾病还是很多的,年轻男性基本都是烟酒**或者是饮食无规律,而女性也是不良饮食习惯与情绪因素等等。 我在上学期间老师曾教导我们说:以后要做医生就做消化科的医生,人的上口到下口之间全部是消化系生意很多的! 呵呵 ,有意继续挖掘潜力继续努力 与大家共勉!
[ 本帖最后由 光辉岁月 于 2008-4-23 21:31 编辑 ] |
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