埃索美拉唑可改善夜间烧心相关睡眠障碍

寒*

美国研究者发现，对于夜间烧心相关睡眠障碍较轻的患者，埃索美拉唑治疗和安慰剂治疗均可改善睡眠，而对于症状较重的患者，埃索美拉唑治疗的获益显著大于安慰剂治疗。
夜间烧心可影响患者对反流症状的感受，50%~75%的烧心患者会因夜间反流发作而觉醒。事实上，睡眠障碍在频繁烧心的患者中尤其常见。反流症状相关性睡眠障碍可导致日间疲乏，明显损害日常生活和工作能力，降低健康相关生活质量。埃索美拉唑是一种对烧心等反流症状疗效确切的质子泵抑制剂（PPI）。2项随机双盲安慰剂对照试验显示，埃索美拉唑治疗4周可显著缓解夜间烧心和改善睡眠质量。美国研究者开展分析，试图从这2项试验中找出与反流症状相关性睡眠障碍完全缓解的预测因素。
这项分析从上述2项试验中纳入703例患者，这些患者年龄18~85岁，有频繁夜间烧心症状，烧心或酸反流病史≥3个月，或有糜烂性食管炎病史，胃食管反流相关睡眠障碍≥1个月。筛查评估阶段有7~15天导入期，患者在此期间用日记记录反流和睡眠障碍症状。2项试验均采用埃索美拉唑20 mg治疗4周，其中1项试验同时也采用埃索美拉唑40 mg治疗。本次分析仅纳入埃索美拉唑20 mg治疗14天（符合非处方用药剂量和疗程）的数据。
研究者建立了烧心或其他反流症状所致睡眠障碍完全消除的最适logistic回归模型，发现埃索美拉唑20 mg治疗（与安慰剂相比，校正后OR：2.39；P＜0.0001）、治疗期间无日间烧心（校正后OR：3.50；P=0.0018）和治疗期间无夜间烧心（校正后OR：12.07；P＜0.0001）是总体人群14天时症状完全消除的显著阳性预测因素，而导入期频繁发生睡眠障碍可预测症状完全消除几率低（校正后OR：0.80；P＜0.0001）。研究者还发现，导入期睡眠障碍发生率越高，症状完全消除率就越低，但埃索美拉唑组与安慰剂组的相对差异就越大。与上述结果相似，埃索美拉唑20 mg治疗（与安慰剂相比）和导入期睡眠障碍发生频率也是睡眠障碍缓解的显著预测因素。
研究者总结指出，对于存在夜间烧心及相关睡眠障碍的患者，埃索美拉唑可带来显著的临床获益，对基线时睡眠障碍较严重的患者益处尤其明显。

旧**迹

基层有这个药，到目前用的减少，价格较高。

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y****5

耐信效果最好。其它国产牌子一般

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z****i

学习了，非常感谢楼主！

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