发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1843|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

急求助 ,谢谢

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2009-3-12 13:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
病人:男   
年龄:23岁
体重:110斤
有5年吸烟史,既往体健
间断咳血14天
我2月27号下午感觉嗓子痒,不由自主地咳嗽起来,发现咳出来的是血,鲜红色,约15ML,未见痰,28号去医院检查,予以胸部透视,提示心肺未见异常,开了云南白药,琵琶霜。3月5号上午又咳嗽,并有白色痰,有点担心,于是中午换了一家医院看,拍了胸片,提示心肺未见异常,让1个月后再复查,但是回家晚上又咳血了,约5ML,有痰,3月6号早晨出去跑步(担心是自己的身体问题,于是锻炼),回来后一弯腰,开始咳嗽,咳出了4口血,约15ML,血基本是鲜红色,无痰,当时害怕,于是打车又换了一家医院去看,拍了CT,
CT提示: 胸廓对称,右肺上叶后段见结片状模糊影,各叶段支气管通畅,未见狭窄受压征象,纵隔内未见肿大淋巴结,胸膜及心包无增厚,印象: 右上肺炎性病变,请抗炎治疗后复查,除外结核.
血常规正常. 医生开了云南白药,依替米星, 回家服药后未再出现咳血症状,但开始咳嗽 ,并能感觉到有血的味道. 很担心,又去医院检查。抽血,做试验。以下是检查结果:
PPD试验:++
癌胚抗原测定:2.66Ug/L          CA125 :9.82 U/ML   
结核三项:金标1:阴性    金标2:阴性    免疫印记:阳性
红细胞沉降率测定:3mm/H
肝功正常
医生开了利福平  异烟肼  乙胺丁醇   左氧氟沙星  四种药

另外3月9号到12号没有咳血。但咳过两次血块

我想问一下各位老师,我是不是肺结核呀?为什么胸片和CT都没有检查出来呢?  听说吃抗结核药有毒性  好担心,麻烦解答一下,跪谢了
2# 沙发
发表于 2009-3-12 16:05 | 只看该作者
肺结核
依据
  1.青年
  2.消瘦
  3.咯血
  4.PPD++
    5.CT右肺上叶后段结节状模糊影
鉴别
  支扩  上叶支扩,多有结核引起。
检查
    反复痰检找TB杆菌
3# 板凳
发表于 2009-3-12 18:48 | 只看该作者
右肺上叶后段见结片状模糊影,是个结核好发部位,加上2楼所说的一些依据,考虑肺结核可能,不典型的结核也很多见,先诊断性抗痨治疗再过段时间复查肺CT,看吸收情况。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-20 06:54

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.