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Ⅰ你感觉最痛苦的症状是什么?
什么时候开始的???是否明白你的痛苦为什么而诱发的吗(比如说:是吃坏了而诱发,加重的?还是情绪变化而诱发的,加重的??
Ⅱ主要症状:
在这里请一定要写上你的舌苔情况。以及症状在什么情况下会减轻和加重。
Ⅲ伴随症状:也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。伴随症状请注意回答下面的内容,如果下面的内容有你已经在主要症状里描述过的,请按照下面的参考提示详细改进你的描述。不要再重复描述于这里。
①有无腹痛?
⑴饮食状况是否受到影响???食量如何?进餐感觉口味如何???也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。
⑵
A,有没有恶心,呕吐,或者想呕吐的感觉???
B,有没有口干,口苦,口臭,口渴??是否想喝冷饮以解渴???
C,有没有呕血???血量、颜色???
⑶腹痛是怎么样的痛?比如:你的腹痛是涨痛,刺痛,隐隐作痛等症状中的哪一个?痛的部位是固定的还是变化的(部位不固定)?也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。
⑷腹部有肿块吗???如果有,请你于医院检查后来这里提供腹部肿块的---发现时间、持续性或间断性、部位、质地、形状、大小、生长速度,有无疼痛及移动性等资料。
②有无胸胁疼痛???是涨痛还是刺痛?也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。
③大便如何???
⑴有无大便困难??
A,是不是经常便秘???
B,是不是便秘和腹泻(大便稀)都有出现???是不是平时饮食稍微不谨慎,就容易腹泻???
C,有没有便血或者黑便???血量、颜色???
⑵有无腹泻???
A,腹泻次数,一般是什么时候腹泻,什么情况下加重和减轻???大便颜色???
B,腹泻有没有解不痛快,解不赶紧的感觉???解完大便有没有**灼热的感觉?
④小便如何???请详细回答小便颜色,小便次数。
⑤睡眠???
睡眠质量如何???有没有多梦?
⑥精神和体质状况??
A,容易发脾气吗???做事情容易急噪吗???
B,容易疲乏吗???
C,平时容易得病吗???
⑦后背:
有无辰起背心部近肩胛下区域疼痛???
Ⅳ既往史???
①有没有得过什么传染病???
有无乙型肝炎病毒感染、血吸虫病、肝胆疾病、腹部手术史及术后情况,家族中有无类似疾病、肿瘤、遗传性疾病及肝炎等传染病史。
②以前得过什么病
经过治疗了吗???经过治疗已经痊愈?还是效果不好,或者根本没效果?
③有没有长期的饮食无规律,不节制的生活情况???
有没有嗜好肥甘,辛辣厚味?嗜酒?嗜好程度及年限?
Ⅴ做过什么西医检查???检查结果如何???有没有检查出胆结石?有没有检查出消化道溃疡一类的疾病??有没有检查出消化道肿瘤???
Ⅵ曾经过什么治疗???效果如何???方便的话,曾经用过的药物也请提供。----这个很有意义的,方便于判断由于治疗后而出现的症状里那些是医源性的(这个并不代表都是治疗失误引起的)
Ⅶ其他:
有无发热、体重减轻等。 |
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