头晕,欲吐,中上腹不适

s****8

今天上午碰到的一个病人:女,70岁,早晨起床后感觉头晕(特别是头部转动时),恶心欲吐,上腹不适.检查:体温正常,血压稍偏高,肺(-),心律不齐(早搏),脉搏50--60次/分钟,无杂音,剑突下轻微触痛,肝未触及.患者感觉身体一翻动就头晕(有点轻微天旋地转感)想吐,中上腹特别的难受.余无不适.遂用以后药物治疗.
           1       %0.9 NS             100ml
                      川芎嗪         80mg     ivgtt
           2       %5 GS             250ml
                      葛根素       300mg     ivgtt
           3        %5GS             250ml
                        Vc                 2.0g
                         Vb6                0.2 g
                         Kcl                5ml
                         丁胺卡那    0.6g     ivgtt
            患者刚开始输20分钟感觉挺好,输完以后,患者呕吐,吐的是粘痰,腹泻了两次.口服雷尼替丁0.15mg,诺氟沙星0.2g腹泻减轻.但患者还是欲呕的厉害.遂肌注雷尼替丁100mg,B6100mg
        各位帮帮忙,这是什么病,该怎么用药呢?先谢谢了.  
       患者在输液之前,口服了速效救心丸,感觉有一点效果.

锵***坊

有无不洁饮食史？按急性胃肠炎处理更妥贴些？现在丁卡还没给用吧？可以先给抗生素，建议加一组头孢类抗生素先给。丁卡可以和胃复安同用。

w***1

这是个眩晕病人，参考意见。肌注安定和胃复安。输液用654-2，和丹参。用用看，效果应该很好。

z****i

眩晕．
用培他定５００ml加刺五加６０ml静滴.
中医可以用半夏白术天麻汤加减．

爱**哥

这样的病人，先转到上级医院再说，万一颅内有问题不就耽误了

人*

感觉像个眩晕的病人
最好转去医院做下心电图，排除下心脏的问题！70多岁的老人家处理要慎重！

1****w

梅你埃病＋轻微上感
  消炎＋654－2＋高渗糖＋抗病毒＋止吐＋H1受体阻子剂

[ 本帖最后由 138www 于 2006-12-31 14:08 编辑 ]

k*h

1：美尼尔氏病又称内耳眩晕病，它以阵发性旋转性眩晕为主要表现，多数有耳鸣、恶心、呕吐、出汗、眼球震颤等。患者上腹不适、呕吐、腹泻是肠胃炎的临床表现
2：根据病临床表现考虑美尼尔氏综合征合并肠胃炎
3：美尼尔氏病治疗以镇静剂为主，同时应用利尿剂，血管扩张剂及抗过敏药物。肠胃炎用抗生素和Vb6治疗。

y****3

这种病人在农村很常见，很多病例都查不到明确病因的，只能做为眩晕证对证处理，我喜欢用
5%GS+胞磷胆碱+654-2
10%GS+丹参，
口服谷维素 B1B6尼莫地平桂利嗪，效果还算不错，

s****8

这么多朋友帮忙,谢谢了,谢谢.又上了一课,学习了