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主诉:外伤致右臀部肿痛1小时
病史:入院前1小时在行走中不慎摔伤,以右臀部着地为主,既感右臀部肿痛,无麻不感.无喝等不适
查体:生命体征平稳,右臀部肿胀明显,约20X15CM大小,张力大,波动感明显,无瘀斑和挫伤痕.右下肢血运好,感觉正常.
辅查:盆片未见异常.
治疗:入科后给予臀部加压包扎,第二天行手术治疗,术中见:右臀部血肿约1000ML,殿大肌可见瘀斑,未见有明显出血点.给予放二条胶管后返回病房.
术后第二天,右臀部肿胀同前,波动感明显.引流管未见有血性液体引出.再次行手术,术中见右臀部臀大肌水肿明显,无血肿和出血点.现术后一周,患者右臀部肿胀同前,柔软感.
问题是:患者血肿的原因是什么?为什么出血量会如此多?
患者目前臀部肿胀的原因是什么?为什么水肿如此明显,我主任说是淋
巴管的原因,但此地方无重要淋巴管.
希望各位同行指点小弟.
edited by zhbwxy on 2005-12-29 at 09:21 PM |
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