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[诊断要点] 【原创】激素快速退热背后的隐患

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1# 楼主
发表于 2005-7-31 18:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  发热是小孩最常见的症状,感冒又是引起发热的主要疾病。许多研究表明,中等度发热(体温低于或等于38.5摄氏度)可提高机体的防御功能,促进白细胞和抗体生成增多,有利于抗炎反应。然而,在现实生活中,大多数家长不知道孩子发热对机体有利的一面,而是感到恐惧和焦虑。特别在基层医院和个体诊所,有的医生为达到患儿家长的要求,尽快给孩子降温,有时会选用激素(**肌肉注射或静脉注射)来强行退热。但在美国等发达国家,给高热患儿使用激素治疗,简直是不可思议的事情。


  或许有些家长会问,激素退热效果为什么这么灵?在回答这个问题之前,先要了解临床上使用激素,主要是通过稳定体内溶酶体膜,阻滞细胞因子生成,减少内源性致热原的释放,使它不能够**体温调节中枢升高,切断发热途径,从而达到快速退热的目的。


  然而,常规使用激素来退热,会带来许多危害:①激素在某种程度上是一种免疫抑制剂,会造成小儿免疫功能降低,在感冒初期应用激素不利于机体抗炎。②激素对患儿消化道**很大,可引起胃液酸度增加,导致应激性溃疡。③医学研究证实,90%以上的感冒是由病毒感染引起的,滥用激素会激发或加重感染。据观察,使用一次激素,降温时间约为4-6小时,热退后数小时仍可能再出现发热,本例患儿就是明证。


  儿科专家指出,急性感染性疾病(特别是感冒)合并高热,使用激素来退热肯定弊多利少。处理高热急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的饮食,多喝凉开水。在积极控制感染的基础上,合理选用退热药,如泰诺林或托恩口服液,配合物理降温,如温水擦浴等,就可在短时间内将高热控制住。一般说来,感冒5-7天可痊愈。


edited by 酷宝贝 on 2005-7-31 at 08:48 PM

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2# 沙发
发表于 2005-7-31 22:13 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

很不错  加分鼓励
3# 板凳
发表于 2005-8-1 21:43 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

其实道理可能大多数医生都明白,可家长可等不了5-7天慢慢来,明明为他好,却不领情,还说你烂,那他要快就用呗。有时医患沟通有困难的。普及医学知识是个途径。
4
发表于 2005-8-1 22:00 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

与楼上有同感!现在的家长根本不懂,就是想你医生让症状消失就认为你是一个好医生,如果两天没有给他体温将下来就说医生烂!
5
发表于 2005-8-2 18:19 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

是啊,昨天晚上有一个高温的患者今年81了,烧到了39。5左右,用了来比林静点
也始终不出汗退热!最后没办法连续共给15MG地米才有效果过2个小时后体温下降至正常!
真的是很没办法的事情啊~~
6
发表于 2005-8-14 16:57 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

很好,说的很对,很有道理!
7
发表于 2005-8-14 18:20 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

在我们农村,激素的使用太普遍了,几乎包括了各种疾病,有个乡村医生被叫做.'地米先生'
  我注意观察了一下,在农村的医生处方中,使用激素的占80%以上.其中的道理我不说大家也都明白.可悲呀.
8
发表于 2005-8-16 22:05 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

各位有什么好的办法来对抗撤减激素所引起的“反跳”现象哪
9
发表于 2005-8-18 20:49 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

其实道理可能大多数医生都明白,可家长可等不了5-7天慢慢来,明明为他好,却不领情,还说你烂,那他要快就用呗。有时医患沟通有困难的。普及医学知识是个途径。

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10
发表于 2005-8-19 06:55 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

发展经济,改善人民卫生条件。监督立法,杜绝滥用激素。加大宣传,改变人民卫生观念。卫生改革,防止不良竞争。
11
发表于 2005-9-25 15:42 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

呵呵,大家讨论得都这么激烈,,我看还是就这么用吧,,,尽量控制在小范围内
12
发表于 2008-7-13 16:26 | 只看该作者

【原创】激素快速退热背后的隐患

:)
13
发表于 2015-10-24 12:36 | 只看该作者
我一直赞成以上观点,个人是比较抗拒感冒滥用激素的,可是,我知道的一个医生,从医20几年,当地很多群众找他看,感冒发热也用激素,当年那些小孩子每次感冒都是找他看,现在个个都已经长大了,有些结了婚生小孩。我一直怀疑所谓的儿科专家真对吗??感冒发热真是那么禁忌吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
14
发表于 2015-10-26 19:57 | 只看该作者
学习了,谢谢分享
15
发表于 2015-10-26 20:00 | 只看该作者
学习了,谢谢分享
16
发表于 2016-4-10 12:11 | 只看该作者
提高大众的科普知识,任重而道远。
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