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最近我管的一个病人:女性,39岁,发现蛋白尿3月入院。面颊可疑的陈旧性红斑。无关节疼痛、脱发、口腔溃疡及光敏感。既往史:1年前在上海某医院诊断地中海贫血。查体:无异常体征。辅助检查:蛋白尿-~+,潜血-~2+,尿蛋白定量240mg/24小时。血常规:血红蛋白81g/L。血白蛋白正常,免疫系列+补体正常,自身抗体:dsDNA+,抗Sm抗体弱阳性。尚未行肾活检。目前治疗:改善肾脏灌注,ACEI+ARB。
请问:1.我们这儿作不了肾活检。还应该作什么检查?2.能否诊断系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎?3.如何治疗? |
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