谈谈小儿支原体脑炎

疏**月

支原体感染在小儿的肺外表现多种多样，下面就谈谈支原体脑炎。
支原体脑炎（下面简称支脑），是由支原体感染中枢神经系统所致，表现比较多样，发病年龄常见于学龄儿童，多以头痛，性格改变为首发症状。部分病人伴有呕吐的症状，大部分患儿有咳嗽，发热等表现，但也有一部分患儿直接以中枢感染起病。查体多有脑膜**症，腰穿脑脊液检查细胞数高，多在数百到数千，分类早期以中性为主（24小时之内），后淋巴占主要部分，这一点很象病毒性脑炎，脑脊液生化糖低，氯化物低，蛋白高。如果做脑脊液MP抗体检测，IGM往往是阳性，但也可以是阴性（因为MP抗体在实验室的阳性率多在80%左右），血支原体抗体也往往是阳性。治疗方面首选红霉素，15~20mg/kg，疗程在两周，两周后可改大环内脂类抗生素口服，维持一周。患儿早期如果颅高压的症状明显，那么可以用甘露醇0.5~1g/kg，q8h，同时用**0.3~0.5mg/kg静滴抗炎，三到五天后改**口服维持，1~1.5mg/kg，二到三周后停药。

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好东西，谢谢分享，学习中。