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胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)
(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分)
胸骨角(0 5分)、锁骨上窝(0 5分)、锁骨下窝(0 5分)、胸骨上窝(0 5分)、腋窝(0 5分)、锁骨中线(0 5分)、腋前线(0 5分)、腋中线(0 5分)、腋后线(0 5分)、肩胛下角线(0 5分)、肋间隙、肋脊角、剑突
(2)胸廓视诊(4分)
能口述提到正常胸(0 5分)、桶状胸(0 5分)、扁平胸(0 5分)、鸡胸(0 5分)、肋间隙增宽(0 5分)、肋间隙窄(0 5分)、**是否对称(0 5分)、脊柱形态(0 5分)。
(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)
考生能口述:
① 呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);
② 呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)
②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)
③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)
答案: ①扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。
②12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
【提醒考生】
(1) 注意爱伤意识,正确暴露检查部位。
(2) 检查呼吸频率时,应该在患者不知情时进行检查。
(3) 必须记清正确人体的解剖位置。
(4)重点看呼吸频率及节律。 |
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