排泄物、分泌物及体液检验试题

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排泄物、分泌物及体液检验试题
一、填充题
1. 正常人每日尿量为1000～2000ml，超过2500 ml/d为多尿，小于400 ml/d为少尿，小于100 ml/d为无尿。
2. 正常粪便中的食物残渣系已消化的无定形的细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未及充分消化的食物残渣。
3. 病理状态下腔内有多量液体贮留，称为浆膜腔积液。这些积液随部位不同而分为胸腔积液（胸水）、腹腔积液（腹水）和心包积液。
4. 脑脊液中葡萄糖来自血糖，其含量约为血糖的60％，它受血糖浓度、血脑屏障通透性及脑脊液中糖酵解的速度的影响。
5. 脑脊液标本一般通过腰锥穿刺获得，特殊情况下可采用小脑延髓池或脑室穿刺术。
6. 粪便中常见的寄生虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵（或蛲虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵、华支睾吸血虫卵均可）等，而原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊。
7. 尿液的一般检验包括物理学检验、化学检验、尿沉渣（显微镜）检验，尿化学检查已基本**化学试纸条取代，但不能缺少尿沉渣镜检。
8. 根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿组分可分为选择性蛋白尿和非选择性肾小球性蛋白尿二种。
9. 尿液显微镜检查主要包括细胞、管型、结晶和病原体的检查。
10.正常脑脊液内不含纤维蛋白原，静置24小时，不会出现凝块或薄膜。正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞和单核细胞，病理情况下出现中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、肿瘤细胞等。

二、选择题
1. 尿液标本收集常用有以下几种方法： （②③④⑥）
①1小时尿 ②清晨随意尿 ③餐后随意尿
④24小时尿 ⑤3小时尿 ⑥清洁中段尿
2. 粪便隐血试验持续阳性应怀疑 （①）
①消化道恶性肿瘤 ②消化性溃疡 ③流行性出血热
④急性胃粘膜病变 ⑤溃疡性结肠炎 ⑥肠结核
3. 根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同可将其分为 和 两大类 （①）
① 漏出液，渗出液 ②渗出液，炎性积液 ③漏出液，非炎性积液
④浆膜液，渗出液 ⑤浆膜液，漏出液 ⑥浆膜液，炎性积液
4. 正常成年人在普通膳食下尿比重约为 之间，晨尿约1.020左右，婴幼儿尿比重偏低。 （②）
① 1.005～1.020 ②1.015～1.025 ③＜1.015
④1.000～1.030 ⑤＞1.020 ⑥＜1.003
5. 正常人尿内可有微量葡萄糖，当血糖浓度超过 时，尿中糖尿增高，临床上称此时的血糖水平为肾糖阈值，可看作是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓度。 （①⑥）
① 8.88mmol/L ②10.6mmo/L ③6.7mmol/L
④5.0mmol/L ⑤120mg/dl ⑥160mg/dl
6. 正常粪便显微镜检查细胞数为 （②）
①红细胞＜3个/HP，白细胞＜15个/HP
②红细胞无，白细胞不见或偶见
③红细胞无，白细胞＜3个/HP
④红细胞0～3个/HP，白细胞＜5个/HP
7. 结核性脑膜炎时脑脊液中氯化物明显减少，可降至 以下，化脓性脑膜炎时减少不如结核性脑膜炎明显，多为 。 （③）
①108mmol/L, 116mmol/L ②102mmol/L, 126mmol/L
③102mmol/L, 102～116mmo/L ④97mmol/L, 107mmol/L
8. 正常脑脊液中含有多种酶，如AST，ALK，CK，LDH等，其活性远低于 。 （③）
①全血 ②血浆
③血清 ④血清或血浆
9. 粪便检查的临床价值是 （①②③④⑥）
①黄疸的鉴别诊断 ②肠道感染性疾病 ③消化吸收功能过筛试验
④肠道寄生虫病 ⑤重金属中毒 ⑥消化肿瘤过筛试验
10.在聚丙烯酰胺凝胶柱中各种蛋白质组分都向正极移动，按其分子量大小的顺序彼此分离 （②③）
①分子量越大，泳动越快 ②分子量越小，泳动越快
③分子量越大，泳动越慢 ④分子量越小，泳动越慢
11.尿蛋白试带法测定主要对哪种蛋白质敏感？ （②）
①IgG ②白蛋白 ③IgE
④本周蛋白 ⑤IgA ⑥β2-M
12.10ml尿标本离心处理弃去上清液后，留多少毫升供尿沉渣镜检 （②）
①0.1ml ②0.2ml ③1.0ml
④1.5ml ⑤2.0ml
13.急性肾小球肾炎镜下最常见的时： （③）
①白细胞 ②扁平上皮细胞 ③红细胞
④白细胞管型 ⑤磷状上皮细胞
14.暗红色果酱便见于： （④）
①过敏性肠炎 ②伪膜性肠炎 ③细菌性痢疾
④阿米巴痢疾 ⑤直肠癌
15.混合性蛋白尿可见于： （②③）
①急性肾小球肾炎 ②慢性肾小球肾炎
③慢性肾盂肾炎 ④血管内溶血
⑤多发性骨髓瘤
16.血尿可见于下列哪种疾病？ （①②③④）
①急性肾小球肾炎 ②急性膀胱炎
③膀胱肿瘤 ④前列腺癌
⑤肾囊肿
17.提示有严重肾小管变性坏死的有 （④）
①昼夜尿比重测定 ②血清肌酐和内生肌酐清除率
③β２-微球蛋白测定 ④尿渗量测定
⑤氯化铵负荷测定

三、问答题
1. 尿沉渣红细胞检查的临床意义是什么？
答：①肾小球源性血尿常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等；②非肾小球源性血尿见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核或血友病等。

2. 试述脑脊液检验的适应征。
答：脑脊液检查的适应征如下：①有脑膜**征；②疑颅内出血；③剧烈头痛,昏迷,偏瘫,并考虑中枢神经系统病变时；④中性神经系统恶性肿瘤；⑤脱（神经）髓鞘疾病；⑥中枢神经系统疾病需锥管内给药治疗者。

3. 何为管型尿？形成的条件时什么？
答：管型是指以尿蛋白为基质，在肾小管和[根据相关法规进行屏蔽]管中形成的园管状体。
管型形成的条件包括：①尿中有白蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等形成管型的基质；②肾小管有浓缩及酸化尿液功能，前者可使形成管型的蛋白成分浓缩，后者则促进蛋白变性凝聚；③存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位中尿液淤滞，有足够的时间形成管型。

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