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[病例讨论] 有什么好办法?

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1# 楼主
发表于 2009-1-4 19:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者38岁,以“下腹痛痛3天,加重6小时”为主诉入院,08年12月15日曾在外院因宫颈CIN2行宫颈椎切术,术后病理为慢性宫颈炎。***时痛苦面容,体温38.7摄氏度,血压110/70mmHg,妇科检查:外阴已产型,**通畅,内见大量脓血样分泌物,宫颈手术创面未愈,宫颈举摆痛阳性,后穹窿触痛阳性,子宫前位,略大,后方可扪及一包块下界,大小不清,压痛明显。B超示子宫后方左右各一无回声区64*56、83*65。
考虑为:1、急性盆腔炎2、盆腔脓肿
给予抗炎、对症治疗(主要是降温处理),但体温一直在38-40度之间,请问各位有什么好的建议?(关于诊断和治疗方面的)谢谢了:)
2# 沙发
发表于 2009-1-4 20:07 | 只看该作者
盆腔脓肿
消炎配合物理治疗
3# 板凳
发表于 2009-1-4 20:18 | 只看该作者
做血培养及药敏试验。。
加大消炎药的用量,联合应用抗生素
4
发表于 2009-1-4 23:59 | 只看该作者
同意上述处理方法
5
发表于 2009-1-5 09:09 | 只看该作者
B超辅助检查,脓肿在加大抗感染,全身支持疗法的基础上,建议脓肿穿刺
引流(**或者直肠小切口脓肿
引流)
6
发表于 2009-1-5 13:28 | 只看该作者
此患者诊断基本明确,关于治疗谈谈我的浅见:
1.患者应该采取半卧位,以利炎症局限。
2.联合用消炎药,头孢噻肟钠5.0甲硝唑一日两次静点,同时应用庆大枚素
3.地米20毫克静点
4.发热的给予物理降温及退热药
5.同时给予支持补液
6.炎症局限后可以后穹隆穿刺抽出脓液

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7
发表于 2009-1-5 15:22 | 只看该作者
中医治疗啊!这种急性炎症的发作,中医用活血祛瘀,清热解毒的方法效果很好的,试试!
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