[分享]注射疫苗后的异常反应之无菌性脓肿

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无菌性脓肿    一般多在接种含有吸附剂的疫苗时,由于接种部位不正确,注射过浅,剂量过大,使用前未充分摇匀疫苗等引起.
        1.临床表现
         (1).注射部位较大红晕,浸润,过3~5天至3周于注射局部出现大小不等的硬结,局部肿胀,疼痛.
         (2).炎症表现并不强烈,可持续数周至数月.轻的可自原注射针孔流出略带粉红色的稀薄脓液.较重者可形成溃疡,溃疡程暗红色,周围皮肤程紫红色.
          (3).溃疡未破溃前,有波动感.严重者破溃排脓,创口和创面长期不能愈合,有时表面虽然愈合,但深不仍在溃烂,形成脓腔,数月至余年不能收口,轻者经数月自行吸收.
          (4).无菌性脓肿与有菌性脓肿的鉴别:后者潜伏期数小时至1~2天,局部红肿热痛,易破溃,可有发热,抗生素治疗有效,病程短.
          2.治疗
          (1).轻者用毛巾湿热敷以促进吸收,每日3~5次,每次20分钟左右.
          (2).无菌性脓肿未破溃前不能切开排脓,以纺细菌感染或久不愈合,可用注射器抽取脓液,并可注入适量抗生素.
           (3).如脓肿以破溃,或发生潜行型脓肿而空腔,则需切开排脓,必要是还需扩张,将坏死组织剔除.
            (4).有继发感染时,应加用抗生素等药物治疗,如新霉素或磺胺要的局部应用.
           (5).用3%硼酸溶液冲洗伤口8,外敷10%鱼肝油软膏.
           3.预防    接种前充分摇匀疫苗;不得擅自改变接种部位,途径及剂量;脓肿破溃前切忌切开排脓.

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　　学习了，这样的病例不少，由于家长的误解，防御医生的负担较大，要细心给小孩家长作工作，吏家长认识各种防御针的正常反应和正确处理各种反应的方法。注射后应让小孩观察半个小时，以防止有反应发生。

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