UID101920
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-3-31
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
预防性使用G-CSF原则(Primary prophylaxis):
1.对大部分首次化疗病人,不宜常规预防性使用G-CSF。
2.应用某些对骨髓抑制作用较强烈的方案,如预期有40%以上可能发生发热性粒细胞缺乏症时,可预防性使用G-CSF。
3.对某些特殊情况,例如:化疗前已有粒细胞缺乏,骨盆或其它重要骨髓部位曾经接受放疗 ,过去使用类似化疗方案曾经发生发热性粒细胞缺乏症,有开放性伤口,组织损伤或免疫抑制特别容易发生感染者,等等,在化疗时也可考虑预防性使用G-CSF。
应用G-CSF治疗粒细胞减少症指导原则:
1.粒细胞减少,但无发热患者,尚缺乏足够治疗说明G-CSF是否对病人有帮助。因此,单纯发现粒细胞减低,无发热者,不推荐使用G-CSF。
2.粒细胞减少并有发热患者,还不清楚是否在抗菌治疗同时,有必要常规加用G-CSF,但在某些高危情况,如并发肺炎、血压下降、多器官衰竭(败血症综合症)、真菌感染等,适宜使用G-CSF。
CSF开始使用及持续使用时间的指南:
现有资料表明G-或GM-CSF应在化疗后24-72(48)小时使用,可致最佳粒细胞恢复。持续使用直至ANC降低后恢复至10000/ μL,是安全及有效的,但也可给较短时间的治疗,达到患者的中性粒细胞能适当恢复即可。千万别在化疗前的1天或化疗期间用,尽可能化疗后使用;建议化疗结束后1周,复查血常规,如果低于正常值,即可建议使用,最好皮下肌注;作为剂量依赖型,最好连续使用3-5支或更多,根据血象的值来定。
以上内容仅供参考,大家可以讨论一下。 |
|