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注册时间2010-11-25
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性别: 男 年龄: 68 岁
主诉: 不慎摔伤右髋部致疼痛、活动受限6小时余
现病史: 患者诉约6小时前走路时不慎摔伤右侧髋部,当时即觉右侧髋部剧烈疼痛,活动受限,不能站立行走,无不省人事,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无四肢抽搐等,即由家人送当地医院就诊,行X线检查,示:右侧股骨颈骨折;即转来我院并收住入本科作进一步诊治。自受伤以来,精神、胃纳可,无消瘦,大小便正常。
既往史: 既往体健。
体格检查: 神志清楚,对答切题。右下肢外旋短缩畸形,右下肢短缩约2.0cm,右髋部活动不能,右下肢活动明显受限,右髋部压痛(+),右“4”字试验等检查因患者疼痛未做,右下肢胫前肌等肌肉肌力5级,右下肢针刺皮肤痛触感觉无减弱,右膝踝关节活动可;左下肢及双上肢感觉运动正常,腰部活动正常,脊柱棘间无压痛,双膝跟腱反射等生理反射正常引出,巴氏征等病理反射未引出
辅助检查: 本院X线示:右侧股骨颈骨折。
初步诊断: 右侧股骨颈骨折
诊断依据: *
鉴别诊断: *
诊疗过程: *
讨论内容: 1、手术方式 2、术后处理
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