“一锤定音”

星****息

      午后来一患者，男，38岁，诉中午吃饭时突感左侧腹痛，随来就诊。来时患者表情痛苦，弯着腰，双手捂着左腹部，一个劲叫痛。看到此情此景，我心理有点底。于是掀起后背的衣服，对着左肾区就是一锤，只听病人“哎哟”一声大叫。

    “输尿管结石”，我很有把握地对患者说：“是肾结石掉入输尿管引起的疼痛，我先给你治疗，等疼痛好转后去“B”超一下”

      肾结石、输尿管结石的患者，叩击肾区尤为重要，望爱友不要忘了这一锤。

星****息

“输尿管结石”这么确定？
天下读完 发表于 2012-8-8 15:11

                               
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    物理检查都不能百分百，但突然腹痛伴肾区叩击痛十有八九为结石。

星****息

卡到输尿管才会疼的厉害啊
在肾里通常都不怎么疼的
蝴蝶微微 发表于 2012-8-8 15:23

                               
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   理论上你说得不错，但输尿管结一般伴有肾积水，故都有肾叩击痛的。

星****息

回复  星期天不休息


    汗！！！
肾积水的疼和结石的绞痛还是有区别的吧
蝴蝶微微 发表于 2012-8-8 15:32

                               
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    汗什么？我也没说肾积水可以痛的。我说肾积水时有肾区叩击痛的。我们这里是肾结石高发区，肾结石很多，急诊都是肾结石掉入输尿管而就诊的，但这些病人都有肾区叩击痛。