《基层急症诊断与急救》病例征集活动119号-过敏性休克

H****U

去年腊月，我的一个老病号来看病，气管炎，要求输液治疗，说真的，看到她心理发涑，因为她很胖，身高1.55，体重近200，手脚都肉呼呼的，很不好找血管，她去医院看病没人给她扎针，，每次都要找半天才能扎上，以前常用头孢，这次用头曲皮试阴性，两针没扎上，第三针刚扎好固定好，人还没转身，她大叫‘心理不好快拔针’，话落自己已拔下啦针，我叫另一个医生快抽副肾肌注，地米10MG扑尔敏肌注，因为血管不好扎，没办法，灌水吧，调了一杯淡盐水灌下去，2分钟后哼哼了两声，叫名字也能应声，悬着的心稍稍安稳了点，又灌下一大杯浓糖水，半分钟后睁开了眼睛，忙问‘这会儿好点吗’，点点头，‘再喝点水吧’摇摇头，，此时才给她测血压，110/50，心律67次，放心下来，让她休息，我坐一边密切观察着，生怕再有闪失，30分钟后，病人说急着大便，我都不敢让她去卫生间，就在我眼前解到了痰盂里，1小时候，病人起床要回家，给他开了口服药物，结账走人，临走留下电话，瞩其有任何不适赶紧给我打电话，一夜无事，三天后来复诊。看到她来我才彻底放下心来。想想这次的经历，我都有改行的念头。患者以前常用的药物，这次怎会过敏，是患者自己太紧张，还是扎了三针太疼引起的，还是药物引起的呢，可能中和到了一起才有了这次的经历，希望我的经历能给爱友一点警示

H****U

如果是休克的话静脉针扎不上，灌水可改善微循环啊