【推荐】全身体格检查考核评分标准

踏**痕

全身体格检查”考核评分标准
（供参考）
一、一般检查
1.器具齐备。站在病人右侧, 向病人问候，告之查体注意事项。
2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
3.检查脉搏，至少计数30秒。
4.观察病人呼吸频率，计数30秒。
5.测量右上臂血压。观察水银柱液面， 袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。
6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。
7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和**。
二、头部
8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
13.检查左右眼球运动。示指按水平向外Õ外上Õ外下Õ水平向内Õ内上Õ内下,共6
个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射。清醒病人不查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部
20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角（双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊）、颈前三角（翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结）、锁骨上淋巴结（被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部）。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；
用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,
右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
23.触诊气管位置。
24.听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。
25.测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。
四、前胸部和肺部
26.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧**、**的位置。
27.触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查

d***y

不错啊！
好东西，学习了！

l****e

就按这个学习啊.一定能过啊.谢谢拉