发热咽痛2天(原创）

j****y · 发表于 2016-7-14 12:44

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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-7-14 14:00 编辑

【一般情况】刘某某，女，32岁，汉族，自由职业。
【主诉】发热咽痛2天。
【现病史】患者于2天前开始因受凉后出现咽痛，吞饮饮食时疼痛明显加重、发热，体温一般在38．3一39．5之间，伴畏寒、头痛及全身酸痛，患者无恶心呕吐及腹泻，无咳嗽气喘，无尿频尿急及尿痛，无抽搐。自发病以来睡眠可，饮食差。
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。无高血压及糖尿病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】生育2女1男，均身体健康，月经史不祥。
【体格检查】体温：39．4（腋温)。脉搏：107/分，呼吸：23次/分。血压：115/70mmhg。神清，呼吸稍促，精神可，发热貌，全身无皮疹，无糜烂，无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽部发红充血，两侧扁挑体1肿大，可见少许脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音，心律：107次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，无糖尿病足，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】血常规见图片。

请分析诊断?像这种情况血像不高您会使用抗生素吗？

l****g · 发表于 2016-7-14 19:31

不会用抗生素的，可能是会厌炎

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛 · 发表于 2016-7-14 20:07

虽然血象不高,还是建议应用抗生素.

w****8 · 发表于 2016-7-14 20:11

会使用，有脓性分泌物！

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此消息发自Android版诊疗助手

a****生 · 发表于 2016-7-14 20:50

诊断考虑化脓性扁桃体炎。建议规范使用抗生素治疗。因本病多为链球菌感染，本例血象不高，抗生素首选半合成青霉素类，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、头孢类等。

自*龙 · 发表于 2016-7-14 21:27

诊断考虑化脓性扁桃体炎。建议规范使用抗生素治疗。因本病多为链球菌感染，本例血象不高，抗生素首选半合成青霉素类，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、头孢类等。支持

w****6 · 发表于 2016-7-14 22:21

这种病不用抗生素治不好
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此消息发自Android版诊疗助手

w****g · 发表于 2016-7-14 23:33

使用青霉素加抗病毒药物及对症治疗
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此消息发自Android版诊疗助手

一*堂 · 发表于 2016-7-15 06:39

这种病一剂中药就可治愈，怎说不用抗生素治不好，我治过一例病人，吊三天水，一天早晚各一次，用的是菌必治，一次4支，没有疗效，我用中药2小时止痛，就可喝两碗鸡蛋膏了，一剂而愈，

l****p · 发表于 2016-7-15 06:41

消炎抗病毒治疗，青霉素类抗生素和双黄连口服液

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此消息发自Android版诊疗助手

w****8 · 发表于 2016-7-15 13:45

诊断为急性化脓性扁桃体炎，有脓性分泌物，中性粒细胞高，多为G+性链球菌感染，建议应用青霉素抗生素并加用清热解毒的中成药。

e****0 · 发表于 2016-7-15 15:33

中医药治疗也可以，不必用抗生素治疗。

一*堂 · 发表于 2016-7-15 21:28

西医用中药双黄连，不懂中医，乱用药，把中药当西药用，后患无穷。

y****0 · 发表于 2016-7-16 00:06

anne医生发表于 2016-07-16 00:06:14
诊断考虑化脓性扁桃体炎<!--IIYITA ...

支持一下，新手，多多指教

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此消息发自Android版诊疗助手

疗**去 · 发表于 2016-7-16 14:45

需要用抗生素的，血常规不能说明一切????。

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此消息发自Android版诊疗助手

只看该作者 · 发表于 2016-7-16 20:57

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****6 · 发表于 2016-7-16 21:24

回复 9# 一草堂

什么中药？可不可以学习下，谢谢
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此消息发自Android版诊疗助手

d****3 · 发表于 2016-7-17 13:54

用中药，银翘散：金银花20 连翘30 竹叶10 荆芥15 牛蒡子15 薄荷10 豆豉15 甘草10 桔梗10 芦根15共为细末每次5克开水泡服

踏**牛 · 发表于 2016-7-17 17:33

anne医生发表于 2016-7-14 20:50
诊断考虑化脓性扁桃体炎。建议规范使用抗生素治疗。因本病多为链球菌感染，本例血象不高，抗生素首选半合 ...

很有道理,学习了,期待您的精彩！

A****1 · 发表于 2016-7-17 22:17

像这种发烧咽痛为主的“急性化脓性扁桃体炎”，最好还是使用头孢类抗生素。如果病人平素较少用抗生素的，口服抗生素也可以起到很好效果，主要还是要多饮水，休息好。

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此消息发自Android版诊疗助手

w****s · 发表于 2016-7-18 01:17

中性粒细胞比例高了，抗生素加抗病毒经验治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手

l****6 · 发表于 2016-7-19 13:36

诊断为急性化脓性扁桃体炎，有脓性分泌物，中性粒细胞高，多为G+性链球菌感染，建议应用青霉素抗生素并加用清热解毒的中成药。

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此消息发自Android版诊疗助手

w****8 · 发表于 2016-7-19 23:31

扁桃体炎，一般会用抗生素+清热解毒中药，比如青霉素类，蒲地蓝等

l****5 · 发表于 2016-7-20 16:35

完全同意，

l****5 · 发表于 2016-7-20 16:36

很有道理，学习了！

h****8 · 发表于 2016-9-3 17:12

有脓点了，可能一天后血象就上去了，我会用抗生素加清热解毒中药剂

a***1 该用户已被删除*	16楼发表于 2016-7-16 20:57 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽收到3朵
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